今年3月以降.上海の局地的な伝染病は多地点で密かに広がっており.上海の伝染病予防・制御が正常化してから最も厳しい試練となっている。 現在.上海市は積極的に疫病を予防・コントロールし.冷静かつ整然と対応している。 疫病の予防とコントロールの正常化に直面して.腎臓病の基礎疾患を持つ患者をどのようにフォローし.ケアすればよいのだろうか？ 上海龍華病院の腎臓専門医の答えに耳を傾けてみよう。 慢性腎臓病（CKD）患者は感染症の罹患率が高く.その中でも呼吸器感染症が最も多い。 (1)長期の大量の蛋白尿は免疫グロブリンと補体の損失を招き.慢性栄養失調を形成しやすい。(2)ホルモンと免疫抑制剤を服用する必要があるため.患者の免疫機能が悪化する。(3)水腫が発生し.皮膚や粘膜など人体のバリアが壊れやすく.病原体に感染する可能性が高くなる。(4)CKD患者は一般的に免疫反応に異常がある。例えば.中国で最も一般的なIBSは.慢性腎臓病（CKD）患者の免疫反応に異常がある。 異常：例えば.中国で最も多いIgA腎症は粘膜免疫異常と密接な関係があり.IgA腎症患者が上気道感染症（例えば.再発性喉頭炎）を長期に罹患していることがしばしば診療所で見られる。 最近.我々の研究チームは.新型コロナウイルスが主にヒトのアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）受容体を介して人体に侵入し.細胞に侵入することを発見した。したがって.ACE2を発現している細胞は.新型コロナウイルスに感染しやすい標的細胞として機能する可能性がある。 ACE2は泌尿器系の多くの部位の細胞で高発現しているため.腎臓.膀胱.精巣組織がハイリスク臓器となる可能性がある。 ネオグアナによる腎障害は.主に蛋白尿.血尿.乏尿.血中尿素窒素.血中クレアチニンの上昇.腎画像の変化として現れる。 結論として.CKD患者は新冠にかかりやすく.新冠患者も腎障害を起こしやすく.腎臓は新冠の治療で使用される薬剤の代謝も担っている。 腎臓患者の漢方健康管理の科学的保護 抗流行の正常化の中で.CKD患者は予防を強化する必要があり.新冠患者も適時に腎臓障害を監視する必要がある。 感染症が疑われる場合.時間内にセンチネル発熱クリニックに行き.医師と協力して流れを調整し.治療しなければならない。 どのようにCKD患者を科学的に保護するか.ここでは腎臓専門医がいくつかの提案をする：（1）個人的な保護が最も重要である：呼吸飛沫と密接な接触による新冠肺炎の伝播は最も重要な感染手段であり.比較的閉鎖的な環境で長時間高濃度のエアロゾルにさらされると.エアロゾルを介して感染する可能性がある。 したがって.すべてのCKD患者は.公共の場でのマスクの着用.定期的な手洗い.作業環境の定期的な消毒.室内の換気.混雑した閉鎖環境での長時間の滞在を避けるなど.個人防護をしっかり行うことが推奨される。 (2)食事と生活習慣に注意する：正しい生活習慣.健康的な食事栄養と良好な精神状態は.人間の免疫システムが適切に働いて病気のリスクに抵抗するために重要である。 仕事と休養を組み合わせて.1日8時間の十分な睡眠と休養を確保することをお勧めします。食事の多様性.時間や量.合理的なエネルギー分布.あなたはビタミンCを豊富に含む食品を増やすことができ.病気に抵抗する能力を高める（腎不全患者は血中カリウムの監視に注意を払う必要があります）.自宅の期間中のエネルギー消費を少なくし.低脂肪.低カロリーの食事にもっと注意を払う.うわさをだまされずに信じて.パニックを減らす.中国医学は「恐怖は腎臓を傷つける」と信じて.CKD患者は食事や生活と感情の健康に注意を払う必要があります。 “長い間自宅で生活しているCKD患者は.読書.歌を聴く.八宝錦など心身の楽しみ方を増やすことで.日常生活の質を向上させることができる。 (3)必要な経過観察と服薬は守る必要がある：病院は二次感染のリスクが高い場所であり.腎臓病は慢性疾患であるため.病状が安定しており.家に十分な薬があり.質問するだけでよいのであれば.インターネットでの相談方法を選んで医師と連絡を取り.受診のために外出することはなるべく避ける。 家に薬がない場合は.病院に来てその場で診察・調剤を受ける（または家族が調剤を待つ）か.LWHのインターネットプラットフォーム（「分院の腎臓内科インターネットクリニック」に予約する）を選んで経過観察と調剤を受けることができ.勝手に薬を止めてはいけない。 例えば.腎臓病患者の中にはホルモン剤を服用している人がいるが.大量に服用している場合.急に中止すると副腎クリーゼを起こすことがある。 病状が変化した場合.あるいは見直しの時期が来た場合には.患者をしっかりと保護した上で.病院で診察・検査を受ける必要があります。 免疫力の低下により感染症を繰り返しやすいCKD患者には.医師の指導のもと.チモペンタペプチドで免疫力を高めることができる。 (4)伝染病に対する科学的ワクチン：ワクチン接種は新冠を予防する重要な手段であり.人との接触が多い職業や輸入貿易に従事する職業などリスクの高い職業では特に重要である。 患者の腎臓病の蛋白尿と腎機能が安定した状態であれば.禁忌を除いた慢性腎臓病患者はワクチン接種が可能である。 腎臓病などの急性増悪時や接種禁忌がある場合は.接種をお勧めしません。 腎臓内科クリニックに検査報告書を持参し.医師と相談して決定することをお勧めします。 (5）中医学：中医学によると.腎臓病患者の多くは「脾腎虚証」であり.脾と腎の2つの臓器は肺と密接な関係がある。 “肺は主ガス.呼吸の師団.腎は主ガス”.”肺は主ガス.腎はガスの根源”.腎虚は肺の瀉下機能に影響する。”地を耕して金を生む”.互いの五行説によると.脾と気。 五行説によれば.脾を補い気を益する処方は肺気を補うことができる。 そのため.漢方医は肺気を補うために「腎を補い.脾を強くする」という方法をよく用いる。 この伝染病は “伝染敵意 “の悪に属し.いわゆる “悪のあるところ.その気は弱くなければならない”.”正気は内に存在し.悪は乾くことができない”.虚弱な高齢者.クーパがしっかりしていない人は.悪の影響を受けやすい。 漢方薬は.腎臓病患者の「脾腎虚弱」体質を考慮するだけでなく.現在の寒暖の気候の特徴を考慮するために.人間と自然の一体性に注意を払う。 1）ゴルゴンフルーツ華山菌スープ：ゴルゴンフルーツ50グラム.鉄スティック華山200グラム.乾燥黒キクラゲ10グラム.豚の角煮250グラム.生姜3スライス.塩少々.黄酒少々。 1日1杯。 この健康スープは.腎を補い気を養い.脾を強めて湿を解消し.肺を潤して咳を和らげる健康効果がある。 (カリウムが多くなりやすい腎不全の患者は服用頻度を減らし.食事中のカリウム摂取量を減らす必要がある）。 (2)温灸「脾」と「腎」のツボ：ツボは人の気血津液が出入りする場所であり.人の腰と膀胱経の背中にある.健康管理のツボである温灸「脾」と「腎」のツボである。 「腎のツボ」は強壮の腎臓の脾臓を演じることができ.湿の効果によって暖かい。
暑がりの人.便秘の人.舌が黄色い人.体が熱く湿気の多い人は.乾燥や熱を避けるためにお灸をすることはできません。