バレット食道の病態は.食道末端の円柱上皮と重い腸重積が特徴である。 欧米の医学界では.バレット食道の治療について.1.現在も「PPIが最も有効な治療薬である」というコンセンサスがありますが.PPIではバレット食道の腸溶化を戻すことはできないと国際的に認められています。 PPIすなわちRabeprazole系の胃酸抑制薬.2.効果がない場合は外科的手術が行われます。 ラベプラゾールの胃酸抑制剤としての役割は限定的であることがわかる。その理由は.1.逆流した胃酸は食道を破壊する外的原因であり.食道を修復する内的原因ではないため.ラベプラゾールには食道の腸管化を回復させる効能はなく.理想的な最有効薬とはいえない.2.長期間服用すると一定の副作用がある.2006年以降の複数の製薬会社のラベプラゾール薬の説明書にはオルメプラゾールの長期服用が提案されている。 「胃粘膜細胞の過形成や萎縮性胃炎が起こることがある」.ランソプラゾールの動物実験では「13週間の投与で胃壁細胞の空胞化と壊死が見られた」.ラベプラゾールoラットの経口投与年数で「胃の カルチノイド腫瘍が発見された」。 したがって.欧米の薬理実験の解析から.ラベプラゾールを数ヶ月の長期に渡って投与することは不適切である。 臨床効果分析では.身体の自己修復機能の改善には効果がない。 この病気の治療は.漢方医学の哲学的視点と治療原則から.補気.清熱.下降反覆.養胃を基本とし.脾を補い胃を養い.気と血を整えることに重点を置くべきである。 このように.バレット食道に対する中医学治療には.独特の利点があることがわかります。