高血圧の原因としては、遺伝的なもの、食生活や生活習慣によるもの、病気によるものなどが考えられますが、明らかに拡張期高血圧である場合には、医師の指導のもと、適宜、アムロジピン、ビソプロロールなどのカルシウム拮抗薬、β遮断薬などで治療します。 1.高血圧の原因 (1)遺伝的原因:高血圧には一定の遺伝的素因があり、近親者に高血圧の発症率が高い場合は、遺伝による拡張期高血圧に注意する必要がある。 (2)食事・生活習慣によるもの:長期にわたる高塩分食、長期にわたる精神的不安やストレス、肥満などが低血圧の誘因となる。 (3)疾患によるもの:末梢小動脈などの血管病変は駆出抵抗を増加させるため、拡張期に大動脈に多くの血液が滞留し、拡張期高血圧を引き起こす。 2.経口薬物療法:拡張期高血圧の診断が明確で、積極的な一般治療が行われていることを前提に、経口薬物療法を行う必要がある。 (1)カルシウム拮抗薬:アムロジピン、ニフェジピンなどがある。 ただし、薬物アレルギー、妊娠、授乳などは禁止されており、肝機能や腎機能が著しく低下している人は慎重に使用するよう注意する必要がある。 (2)β遮断薬:メトプロロール、ビソプロロールなどを含む。 ただし、低血圧、ショック、重症心不全、末梢血管疾患、末梢循環不良、心臓伝導ブロックなどの疾患がある場合は、この薬の使用が禁止されていることに注意する必要がある。 また、低血圧や高血圧を繰り返す場合は、早めに病院に行くことをお勧めします。