血沈は比較的簡単な検査で.あまり特異的ではありませんが.腎臓の検査でよく使われます。
血沈の異常上昇が80mm/h以上.あるいは100mm/h以上の場合は.SLE.結核.多発性骨髄腫による腎障害などの検討を除外するよう注意が必要です。 多発性骨髄腫は血液系の腫瘍で.近年その発生率が増加しています。
多発性骨髄腫とその腎障害の手がかりとしては.1.50歳以上の患者さんの蛋白尿.2.免疫学的5検査で有意に上昇した免疫グロブリン.3.腎不全と並行していない貧血や出血傾向.4.原因不明の糖尿.アミノ酸尿.リン尿.重炭酸喪失.尿中
尿酸が増加し.多尿.低カリウム血症.高クロル性アシドーシス.腎性骨疾患（骨軟化症）を呈することがある.⑤尿ペリプロテイン陽性（特殊医学用語.日曜日とは無関係）.⑥原因不明の高カルシウム血症または高カルシウム尿症.腎不全を伴うことがある。 これらの症状が1つ以上ある人は.多発性骨髄腫の可能性を排除し.上記の症状を引き起こす他の病気と区別するために.注意深く臨床検査と実験室検査を受ける必要があります。 多発性骨髄腫で腎障害が疑われる場合.1）血漿蛋白電気泳動でiso-M蛋白を認め.血清単免疫グロブリンまたは軽鎖が異常に高く.その他の免疫グロブリンが著しく低下している.2）X線写真で平板骨の溶骨性障害が示唆されている.3）骨髄塗抹で異常形質細胞が15％以上認められる.などが基準となる。 多発性骨髄腫の診断は.3つの陽性検査のうち少なくとも2つの検査と臨床所見を組み合わせることによって行うことができます。