線溶系は体内で最も重要な抗凝固系であり.溶血時にはトロンビンがフィブリンを加水分解して可溶性フィブリンモノマーを放出し.第XIIIa因子の存在下で安定した架橋フィブリンが形成される。 播種性血管内凝固症候群の末期には.血管内凝固の結果として線溶系が活性化され.二次性線溶が起こり.出血症状がより顕著になります。 二次性線溶亢進と混同されやすい症状とは？ 血漿D-ダイマー これはフィブリン分解の特異的産物であり.血漿D-ダイマーを測定することによりフィブリン産生の有無を判定することができ.一次性線溶亢進と二次性線溶亢進を鑑別する重要な根拠となります。 一次性線溶亢進症では.フィブリノーゲンが大量にフィブリンに変換される前に分解されるため.D-ダイマーは陰性または上昇しない。血栓症やDICなどの二次性線溶亢進症では.疾患の初期段階で凝固機序が亢進し.大量のフィブリンが産生され.その後線溶亢進が起こるため.D-ダイマーは陽性または有意に上昇する。 -dimerが陽性または有意に上昇する。 空腹時静脈血は通常静かな状態で採取される。 プロトロンビン時間の延長はフィブリノゲンの有意な減少またはフィブリン(プロ)分解産物(FDP)の増加によって行われるが.その結果はヘパリン治療によって影響を受けることがある。 FDPの診断には連続プロトロンビン時間の使用がより感度の高い指標となる。 血漿中蛇毒凝固時間は.トロンビンの代わりに蛇毒由来の酵素（レプチラーゼ）を用いて測定される。 FDPが増加すると凝固時間は延長し.この方法はヘパリンの影響を受けないという利点がある。