I. 変形性膝関節症とは何ですか？
変形性膝関節症は.膝関節の骨棘や長管状骨棘と呼ばれる.ヒトに最も多く見られる関節の変性疾患である。 主に膝.足首.Yなどの体重のかかる関節に発生し.中高年に多く.特に太っている女性に多く見られます。
変形性膝関節症の主な病態変化は.関節軟骨に起こるもので.すり減り.変性.破壊.骨棘などである。
この病気は.中高年者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を及ぼすものであり.ますます注目されるようになっています。
変形性膝関節症のリスクとは？
変形性膝関節症は.特に体を動かすときに関節が痛み.重症化すると関節の機能障害.さらには障害となり.日常生活に不便をきたし.生活の質を著しく低下させる。 変形性膝関節症の原因とは？
変形性膝関節症はさまざまな要因で起こりますが.一般的な原因は以下の通りです。
1.年齢要因 年齢とともに.関節軟骨の退行性変化.関節軟骨の弾力性の欠如.骨棘と関節軟骨のエッジ.つまり.高齢者の変形性関節症の発生をもたらし.蓄積されたひずみの年。
2.肥満要因 この病気は体重の過負荷が関係しており.更年期女性の体重増加は変形性関節症の発生を助長する可能性があります。
3.気候的要因 湿度の高い場所や寒い場所に住んでいる人は.この病気の発症率が高くなります。
4.外傷・炎症 関節内骨折.脱臼.半月板損傷.靭帯損傷.結核.関節リウマチの患者さんは変形性関節症になりやすいと言われています。
5.関節構造の異常 膝関節の大転子・小転子変形.大関節症.多発性骨端部形成不全などは.いずれも変形性関節症の発症につながる可能性があります。
6.職業 鉱山労働者の長期重労働は変形性膝関節症やY字関節症になりやすく.バレエダンサーは変形性足関節症になりやすいと言われています。
変形性膝関節症を防ぐには？
バランスのとれた無理のない食生活を心がけ.カルシウムやガムの多い食品を多く摂り.太り過ぎにならないようにすることが大切です。 日常生活では.太陽の光を多く浴びる.適度な運動をする.常に関節を守ることに注意する.長時間座ったり立ったりしない.ハイヒールを履かない.昇降運動の回数を減らす.寒い時期には冷えないように保温に注意する.などの工夫が必要です。
変形性膝関節症は.どのようにすれば早期発見できるのでしょうか？
変形性膝関節症の初期症状は.膝関節の痛みやこわばりで.朝や寒いとき.階段の上り下りで目立ち.関節が腫れたり.水がたまったりすることもあります。 曇りの日.寒さにさらされた後.過労の後.階段の上り下りが困難.足の力が抜けるなど.これらの問題が起こり.悪化する場合は.できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
X線は.関節表面の硬化.骨棘の形成.関節腔の狭小化などの変化を示すことが多く.診断に役立つフィルムです。
V. 変形性膝関節症はどのように治療すればよいのでしょうか？
変形性膝関節症になったら.できるだけ早く治療して.これ以上病気を進行させないようにしなければなりません。 治療は.第一に症状を和らげること.第二に関節の機能を保護することです。
1.安静：関節に痛みや水分があるときは.過度の体重負荷.寒さや湿気への暴露.座りっぱなしを避けるため.運動を控え.適切な安静をとる必要があります。 太っている人は.体重を減らす。
2.機能的運動：体重をかけない運動を中心に.関節の曲げ伸ばしや下肢の筋肉の収縮を行う運動は.ベッド上で行うことができます。
3.理学療法は痛みや筋肉の痙攣を和らげ.血液の循環を良くし.腫れを抑えることができます。 一般的に使用される理学療法の方法は湿布や温湿布.温風浴.温泉浴.超短波レーザーなどがあり.患者さんは医師の指導のもとで選択することができます。
4.抗炎症鎮痛剤のアプリケーションは.痛みの緩和の目的を達成するために.ローカル滅菌炎症の除去を通じて.このような薬は.効果はまだ良いです。 一般的に使用される内服薬にはフェンチン.ロキソプロフェン.セレブレックスなど.外用薬にはフタバソフト森林軟膏.骨痛軟膏などがあります。
5.漢方薬は腱を緩め.血液を活性化する効果があり.漢方薬や生薬を外用することで病気の回復を助けることができます。
6.注射療法 痛点注射と関節内注射の2種類があります。 関節周囲の痛みが明らかな場合は.関節周囲の筋肉や靭帯の付着部に注射治療を行うことで.明らかに痛みを軽減することができます。関節内への硝酸ナトリウム注射は.変形性関節症の初期や中期に良い効果を発揮します。 近年.疼痛科では変形性膝関節症の治療にガラス酸ナトリウムと組み合わせた関節腔オゾン洗浄を行っています。 オゾン（ozone.oxygen.O3）は強い抗炎症作用.鎮痛作用.軟骨修復作用を持ち.強い酸化剤であると同時に薬剤でもあるので変形性関節症の治療に良い効果と大きな可能性を秘めていると言われています。 症状の軽減.痛みの緩和.関節可動域の拡大など.非常に優れた治療効果を達成し.患者さんの満足度を高めています。
7.鍼灸治療 病歴が長く.局所の癒着があり.上記の方法で効果が得られない患者さんには.鍼灸治療でより良い結果が得られることが多いようです。
8.外科的治療 重症の患者さんは外科的治療を考慮する必要があり.骨関節外科で診てもらうことができます。