変形性膝関節症の主な症状は痛みです。 痛みは部位によって区別することができ.解剖学に精通していれば.関節のさまざまな構造の損傷を特定することができます。もうひとつの分類方法である痛みのメカニズムからは.症状.兆候.経験.イメージ.職業.誘因などさまざまな側面を分析すれば.より困難です 現在の痛みの原因や.さまざまな薬物療法.物理的方法.外科的処置の対象.短期間での効果的な痛みの緩和が裏付けられます。 よくある臨床例として.膝痛の患者さん数人に消炎鎮痛剤を投与し.効く人と効かない人がいるのは.メカニズムが違うはずで.1つの薬では解決できないからだそうです。 これらの情報を総合して.変形性関節症の痛みのさまざまなメカニズムが次のようにまとめられました。 1.使いすぎによる筋肉の緊張や疲労による痛み。 長年運動をしていない人が過度の運動や登山をした後に.大腿四頭筋やNコード筋に痛みを感じることはよくあることである。 安静.外用薬.理学療法が効果的です。 軟骨下骨梁の微小骨折による骨挫傷。 外傷を無視できると考えている高齢者によく見られ.変形性関節症（次の疾患）の急性発作と間違われることが多く.激しい痛み.骨折に似た臨床症状.X線では変化がなく.MRIで骨髄内の水腫と挫滅が確認されるものです。 このタイプの痛みは長時間続くため.鎮静が必要で.中枢性鎮痛剤がより効果的です。 3.骨膜下神経の刺激-炎症性物質による刺激。 臨床的に最も多いのは.寒冷や労作後の炎症性物質の刺激によって引き起こされる痛みです。 このタイプの痛みには非ステロイド性抗炎症薬が最も有効で.例えばフェンタニル.フォタリンなどがあります。 4.靭帯や関節包の停止刺激-骨の変形.下肢の力線不良.関節の激しい腫脹や滲出による刺激などによるもの。 このような痛みには局所治療-漢方薬の閉鎖療法や小針療法が効果的です。 5.軟骨下骨のリモデリング期における静脈のうっ血。 このタイプの痛みはひどくなく.周期的で.主に夜間や安静時に痛み.ふくらはぎの上部に多くみられます。 一般的な痛み止めは効果がない。 血液活性化剤や微小循環を改善する薬剤の使用が効果的な場合がある。 6.階段の上り下りやしゃがんだ時だけ痛む-膝蓋大腿関節の圧力上昇による痛み。 大腿四頭筋の運動.体重コントロール.軟骨栄養剤がより効果的なようです。 7.高齢者における半月板の磨耗による痛み。 不用意な捻挫や長時間のしゃがみ込みは.半月板を断裂させることになります。 長い間.安静にしていることが必要で.必要に応じて.外科的な治療ができない体調の場合は.関節内閉鎖術で迅速に痛みを和らげることができます。