甲状腺機能亢進症(hyperthyroidism)は.妊婦の健康や胎児の発育に大きな影響を及ぼします。 現在のガイドラインでは.妊娠初期にプロピルチオウラシル（PTU）で甲状腺機能亢進症を治療し.妊娠後期にタパゾール（MMI）/カルビマゾール（CMZ）に切り替えることが推奨されています。 しかし.デンマークの研究では.胎児の先天性障害を減らすために.妊娠初期には抗甲状腺薬を避けるべきであるとされています。 したがって.医師は妊婦に抗甲状腺薬を投与する際には.特に慎重になる必要がある。 研究者は.Danish Medical Birth Register.National Prescription Register.National Hospital Registerから抗甲状腺薬を使用している30,000人の参加者を対象としました。 参加者には.妊婦だけでなく.一般住民も含まれていました。 データによると.大多数の患者がMMI/CMZを使用し（27,281例）.PTUを使用したのは5,895例のみでした。 一般集団におけるMMI関連副作用の発現率はPTU関連副作用の2倍であり.これはMMIの適用率がPTUの約5倍であったことと関係があると思われる。 顆粒球減少症の発生率は.MMI/CMZ投与者と比較してPTU投与者の方が高かった（0.27％対0.11％.p＝0.02）。 しかし.肝不全の発生率の差は統計的に有意ではなかった（0.05％と0.03％.P=0.40）。 さらにデータから.妊婦の抗甲状腺薬関連顆粒球減少症および肝不全の発生率は一般集団よりも低く.1万人の妊婦参加者のうち.抗甲状腺薬関連顆粒球減少症および肝不全はそれぞれ5例のみでした。 これは.一般集団の1万人の参加者ではそれぞれ16例.3例であったことと比較しています。 抗甲状腺薬を服用している2206人の妊婦のうち.妊娠中の抗甲状腺薬使用に関連する先天性異常は75例（340/10,000）でした。 研究者らは.抗甲状腺薬を服用している女性は.妊娠初期の検査を受け.陽性であった場合は速やかに報告し.抗甲状腺薬の服用を継続しないよう勧告している。 もし.医師が妊婦が甲状腺機能亢進症から寛解していると判断した場合は.妊娠中期まで毎週甲状腺機能検査を受け.注意深く観察する必要があります。