第一心音は心臓の収縮の現れであり、第二心音は心室の拡張の現れであり、具体的な原因は以下の通りである。
1.第一心音：第一心音は主に心室収縮時に発生する圧力差によるもので、この圧力差により房室弁の閉鎖と房室弁への血流の影響が心室を振動させるか、または心室から放出された血液が静脈壁に与える影響により発生する振動である。 振動のピッチは低いが、持続時間は長い。
2.第二心音：心室の拡張期に生じる圧力差によって大動脈弁が閉じたり、肺動脈弁が閉じたりするもので、血液が大動脈の付け根に衝突するときに振動が生じる。 この振動は高音で、持続時間は比較的短い。
第1心音と第2心音は聴診で検出できる。