難治性てんかんとは.高用量の抗てんかん薬を2～3年間投与しても寛解せずに持続するてんかん.第一選択抗てんかん薬の単剤投与または多剤投与で2年以上コントロールできないてんかん.適切な抗てんかん薬による定期的な治療と有効域の血中濃度.および少なくとも2年間の観察によってもコントロールできない週4以上の頻発発作と定義しています。 てんかんがコントロールできず日常生活に支障をきたしており.進行性の中枢神経系疾患や頭蓋内占拠性病変がないこと。 中国における難治性てんかんの診断は.ほとんどがこの基準に基づいています。 小児の難治性てんかんの原因は.1）1歳未満の発症.2）発症が遅い.あるいは投薬が不適切で.発作が長引きコントロールできない.3）複雑部分発作.乳児けいれん.Lennox-Gastaut症候群など難治性てんかんに発展しやすい.4）発作の頻度が高く症状が重い.1回の発作の時間が長い.5）脳波背景に徐波.頻回の AEDの血中濃度が治療レベルに達しているにもかかわらず.てんかん様放電やてんかん様放電を起こす人.6.知的障害や精神障害を持つ人.7.長期にわたる持続的な精神的ストレス.8.脳の器質的疾患など。 難治性てんかんの治療は.現在.薬物療法.ケトジェニックダイエット.外科的治療が中心となっています。