脂質検査は.診察時によくチェックされる血液検査のひとつで.一般の方にも多く見られる異常のひとつです。 また.一般的によく見られる異常の一つでもあります。 まずは血中脂質から見ていきましょう：ここでは.病院の患者さんで測定されることが多い脂質検査に焦点を当てます。 中性脂肪の上昇は.主に糖尿病やメタボリックシンドロームで.膵炎の原因となることがあります。 総コレステロールは.加齢とともに徐々に上昇する傾向がありますが.70歳を過ぎた高齢者では上昇が止まり.場合によっては低下し.閉経後の女性は同年齢の男性より高い値を示します。 アポリポ蛋白a1が主成分の高密度リポ蛋白は.65～75％を占めています。 体内の指のタンパク質で.抗動脈硬化作用がある。 冠状動脈性心臓病の高危険因子とされ.その上昇が動脈硬化作用を持つLDLと.血中のLDL量を反映するApo bがある。 リポ蛋白aの研究では.その上昇も冠動脈性心疾患と関連することが分かっています。 高トリグリセライドが優勢であれば.ベンゾフィブラートやフェノフィブラートなどのβ型脂質低下剤が好ましく.高LDLが優勢であれば.スタチン系薬剤が治療に好まれます。 臨床的によく使われるのは.アトルバスタチンやレスルバスタチンである。 スタチン系薬剤は.心血管疾患の二次予防に用いられ.プラークの安定化.血中脂質の低下.内皮機能の改善.LDLの低下.コレステロールの低下.HDLの上昇などの作用がある。 トリグリセリドとLDLの両方が高い場合.患者はまずトリグリセリドを下げるために経口フィブラートを服用し.トリグリセリドが基本的に正常であるときに経口スタチンに切り替えることができます。 リポ蛋白aの上昇は.一般的には特に治療しません。 上昇が顕著な場合は.ナイアシン徐放錠の経口服用で改善します。 また.この中のアポリポ蛋白bとアポリポ蛋白a1の比率は.冠動脈性心疾患の予測にある程度の意義があるとされています。