手は.大人でも子どもでも湿疹ができやすい部位のひとつです。 手は毎日いろいろなものに触れ.いろいろなことをするので.手湿疹は慢性化しやすいのです。 時々.患者さんから手湿疹を治したいと言われるのですが.その秘訣として.毎日手を守ること.何も触らないこと.何もしないこと.そうすれば手湿疹は治りますよとお話ししています。 実はこれはあくまで理想であり.現実には難しいことです。 薬物療法に加えて手湿疹の予防と治療について学び.できる限り手を保護する必要があります。 なぜ手は湿疹ができやすいのか？ 手の湿疹は.遺伝や環境など.さまざまな要因で起こります。 一部の患者さんでは.糸状菌遺伝子に変異があり.乾燥したカサカサした皮膚になり.湿疹ができやすくなっています。 これらの患者さんは.手の乾燥肌も特徴的で.粗い手掌線（palmaria）を持ち.様々な刺激物やアレルゲンにさらされると.手の湿疹を誘発することがあります。 また.手湿疹の原因には外的要因も多く.常に水に触れている人や湿気を伴う作業をしている人は手湿疹になりやすいと言われています。 1日に3時間以上水に浸かっていると.皮膚の表層の構造が損なわれ.外部からの刺激に敏感になることが研究で分かっています。 美容師.医療従事者.シェフ.主婦.清掃員など.手湿疹になりやすい職業があります。 日常生活や仕事でさまざまな刺激物にさらされることが.手に起こる刺激性皮膚炎・湿疹の大きな原因です。 例えば.手指消毒剤や石鹸に含まれる洗剤.香料.防腐剤.家庭内の化学洗剤.産業界で使用されるアンモニアや有機溶剤.食品加工や製造における果物.野菜.香辛料への暴露.特定の職業から出る金物工具.木材.ガラス繊維.塵/土などの物理的刺激物などです。 また.アレルゲンが関係する手湿疹もあります。 アレルゲンとしては.ニッケルやクロムなどの金属.香料.防腐剤.ゴム添加物.染料などがあげられます。 これらの接触性アレルゲンは.通常.職業的な曝露とも関連します。 手の湿疹がアレルゲンとの関連が疑われる場合.皮膚のパッチテストによって判断することができます。 動植物性タンパク質に対するアレルギー反応は.食品加工に携わる人.料理人.動植物の飼育者にも頻繁に見られ.曝露後に手の赤みや腫れを繰り返し.皮膚プリックテストや血液検査によるIgE抗体の測定で判断することができます。 手湿疹はどのように治療するのですか？ 手湿疹の治療で最も重要なことは.関連する刺激物やアレルゲンを可能な限り避け.保護を強化し.保湿効果のあるエモリエントをたっぷり使用することです。 エモリエント剤は医療用エモリエント剤.できればクリームや軟膏をお勧めします。湿疹がコントロールされた後も.皮膚の乾燥を防ぐために頻繁に使用し.皮膚の潤いを保つことが必要です。 手洗いに使う石鹸や洗剤も皮膚を刺激して湿疹を悪化させることがあるので.石鹸の代用品で手肌を清潔にすることをお勧めします。 手袋を着用することで.外部の刺激物やアレルゲンから手を守ることができますが.それでも代用石鹸の常用やエモリエント剤の頻繁な使用は必要です。 手袋の内側を濡らさないようにしながら.手袋が完全に保護されるようにする。 一般的な使用や家庭での作業には.綿の裏打ちされたゴムまたはポリ塩化ビニールの手袋で十分です。 湿疹が治った後も.手はとても敏感なので.水分を扱うときは綿入りのゴム手袋が必需品です。 炎症を抑え.かぶれの回復を促す治療として.抗炎症外用薬（グルココルチコイド軟膏）が選択されるのは言うまでもありません。 重症の場合は.抗炎症剤の内服.レチノイド.紫外線療法などの短期間の治療が必要です。 医師は.手の湿疹の原因や発疹の特徴を見極めた上で.適切な治療を施します。 手を守るための実用的なヒント 手を洗うときは.代用石鹸やエモリエント効果のある手指消毒剤を使い.洗った後は柔らかい乾いたタオルで手を拭き.荒いペーパータオルは使わず.最後に忘れずに保湿剤を塗ってください。 リングを着用しているときは.石鹸で手を洗わないでください。石鹸の水分や刺激成分がリングの下にたまり.炎症を起こす可能性があります。 手を洗った後に乾かすとき.指の間の皮膚は乾燥しやすく.ひび割れしやすいので.特に注意しましょう。 家事をするときは.裏地に綿の入った保護手袋を使うことを忘れずに。手袋を一度に20分以上つけると.汗をかきやすくなり.手湿疹を悪化させることがあるので.注意してください。 柑橘類の皮.玉ねぎ.ピーマン.にんにくなど.多くの果物や野菜は刺激物であり.直接手に触れないようにしましょう。 これらの果物や野菜に直接触れた後は.できるだけ早く手を洗い.エモリエントを塗るようにしましょう。 指輪（特にニッケルなどの合金を含むもの）の着用は.手湿疹を悪化させることがあります。 指輪は.湿疹がかなり改善された後でも.家事をするときは.指輪の下に洗浄剤.ほこりなどが隠れていて.皮膚に刺激を与えることがあるので.着用しない方がよいでしょう。 手湿疹の既往がある患者さんは.職業によっては様々な刺激物やアレルゲンにさらされ.発症のリスクが高まる可能性があるため.慎重に職業を選択する必要があります。 これらの職業には.理容.ケータリング.ヘルスケア.金属加工.花卉栽培.家事・清掃.建設作業.印刷などが含まれます。