? 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.近年.無緊張ヘルニア修復術を基礎として開発された低侵襲手術であり.その最大の利点は.腹腔鏡下で両鼠径三角形を同時に検査し.同時に修復できることである。 特に両側ヘルニア.再発ヘルニア.併発疾患など腹腔鏡で同時に対処できる疾患に対しては.腹腔鏡下ヘルニア修復術を行うことで.元の切開創から神経や精索・精管への損傷を避けることができる。 現在.一般的な顕微鏡手術には①経腹的腹膜前パッチ留置術（TAPP）.②完全腹膜外パッチ留置術（TEP）がある。 1986年にLichtensteinが初めてtension-free hernia repairの概念を提唱して以来.古典的な前方tension repairは徐々に歴史の舞台から退き.開腹tension-free hernia repairが現代外科臨床における鼠径ヘルニアのゴールドスタンダードとなっている。一方.腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.腹腔内臓器に接触せず.腹腔粘膜を作らずに腹膜外で完全に行う新しいタイプの鼠径ヘルニア治療手術である。 腹腔内臓器に触れることなく.腹膜の完全な外側で行われ.腹部の癒着を生じることなく.切開創が小さく.感染症にかかりにくい新しいタイプの鼠径ヘルニア治療手術であり.今後のヘルニア手術の発展トレンドである。 現代の外科解剖学では.腹横筋膜の断裂や緩みが鼠径ヘルニア（ヘルニアや小腸ガス）の最も基本的な原因であることが確認されており.腹横筋膜の解剖学的完全性を回復させることは.あらゆる種類のヘルニア修復術が従うべき基本原則である。 この原則に反する手術は鼠径ヘルニア修復後のヘルニア再発の重要な要因である。 腹腔鏡下ヘルニア修復術はこの原則に従うようにデザインされており.食道裂孔ヘルニア.直腸ヘルニア.大腿ヘルニアなどを含む腹壁欠損部全体を大きなパッチで覆うことにより.腹横筋膜の完全性を効果的に回復し.より完全な修復が可能で.再発率も低い。 従来の開腹による無緊張ヘルニア修復術に比べ.術後の慢性疼痛.パッチによる異物感.創感染.陰嚢発赤・腫脹.陰嚢液貯留・貯血.睾丸炎.精巣痛.精巣萎縮.性生活における不快感.精索静脈瘤.パッチと精索の癒着による血管膣閉塞性無精子症など.従来の手術による重篤な合併症を完全に回避することができます。 この手術は技術的に難しく.腹腔鏡手術の経験が豊富な外科医が行う必要がある。 この技術の開発により.当院の低侵襲手術のレベルは大幅に向上し.当院の低侵襲手術科では.TAPPとTEPの2種類の腹腔鏡ヘルニア手術を日常的に行っており.社会的にも経済的にも良い効果をもたらしている。 現在.外科手術の発展方向は伝統的な外科手術から低侵襲手術へと徐々に移行しており.一般的な外科手術のほとんどは低侵襲手術で行うことができる。 腹腔外ヘルニア疾患の治療に対する腹腔鏡設備と器具を用いた腹腔鏡下ヘルニア修復手術は.海外で広く行われており.中国での症例数も年々増加している。 従来の手術と比べ.腹腔鏡下ヘルニア修復手術は技術的な利点が大きく.技術内容も高く.今日の手術の低侵襲化の発展傾向に合致しており.学術的価値も高い。 当院におけるこの技術の成熟は.従来のヘルニア修復の標的修復の概念を打ち破り.鼠径ヘルニア.直腸ヘルニア.大腿ヘルニアの弱点部位をメッシュパッチで完全に修復し.全てに「網」がかかったと言えます！ しかも.術後.腹壁に長い傷跡が残ることもなく.医療美学の原則にも合致している。 学ぶ価値のある実践的な技術である。