リンパ腫に対する放射線治療の限界は?

  どのようなリンパ腫の患者さんに放射線治療が適応になりますか?  放射線治療は.ステージIおよびIIのホジキンリンパ腫と.低悪性度のステージIおよびIIの非ホジキンリンパ腫に対する主な治療法です。  放射線治療には.病変部位への照射.拡大部位への照射.二次的な全リンパ節への照射.全身リンパ節への照射の4種類があります。  拡大照射では.病変のあるリンパ節や腫瘍組織に加え.浸潤している可能性のある近傍のリンパ節領域も照射する必要があります。 病変が横隔膜上部にある場合はクロークを.横隔膜下部にある場合は逆「Y」字型や複合鍬を使用する。  全身リンパ節照射には.マント.くわ.逆 “Y “がある。  リンパ腫に対する放射線治療の限界は?  まず.ホジキンリンパ腫の場合.マント型.鍬型.逆「Y」型の大きな不規則なフィールドは.リンパを介さない広がり方のため効果が低く.再発率も高くなります。  第二に.放射線治療はリンパ腫細胞だけを狙うのではなく.照射した部分の正常な細胞も殺してしまうので.患者さんにとって大きなトラウマになることが多いのです。