I. 脳血管障害の有病率？ 脳血管疾患の有病率は10万人あたり500〜600人/年.発症率は10万人あたり120〜180人/年.脳血管疾患の死亡率は10万人あたり90〜100人/年.生存者の80％はQOLが低下し.50％は重度の障害を負っていると言われています。 このうち.くも膜下出血が10％.脳出血が23％.脳梗塞が63％.その他が4％となっています。 第二に.脳血管障害の発生にはどのような要因が関係しているのでしょうか。 1.高血圧に関係するものです。 高血圧（収縮期）が135以上.低血圧（拡張期）が85以上の状態が続くようであれば.病院を受診することをお勧めします。 2.心臓の心房細動に関連するもの。 心房細動は.心臓の正常な機能を変化させ.血液中の特定の成分が心房に集まりやすくなる不整脈です。 不整脈によってこれらの成分が外れ.血液と一緒に脳組織に移動し.脳梗塞を引き起こすのです。 心房細動は.心電図で確認したり.除外したりすることができます。 3.喫煙.飲酒.食習慣との関連性 喫煙は脳卒中のリスクを倍増させます。 喫煙は脳の血管を狭め.脳梗塞を引き起こすことが研究で確認されています。 過度のアルコール摂取は.脳卒中のリスクを3倍に高めると言われています。 塩分や脂肪分の多い食事は.高血圧や肥満の原因となり.脳卒中のリスクを高めると言われています。 4.代謝性疾患との関連 近年.糖尿病や高脂血症などの代謝性疾患の罹患率が著しく増加しています。 これは.生活水準の向上が関係していると思われます。 3.脳血管障害の前駆症状はあるか？ 脳血管疾患が疑われる場合.どうしたらよいですか？ 脳血管障害の発症は急激ですが.多くの患者さんでは発症の数日～数時間前に何らかの初期症状があり.医学的には「脳卒中オーラ」と呼ばれています。 特に虚血性脳血管障害では.この前兆が繰り返されることがあります。 この前兆にいち早く気づき.積極的かつ効果的な治療を行えば.一転して脳血管障害を未然に防ぐことができるのです。 脳血管障害の治療のカギは.早期発見と早期治療です。 虚血性脳血管障害の症状としては.一過性の手足の脱力や柔軟性の低下などの運動神経症状.口や目の傾き.口角の唾液分泌.失語症.嚥下困難などがあります。 感覚神経系の症状としては.顔.舌.唇.手足のしびれ.あるいは目の前の霞や一瞬の見えにくさ.耳鳴りや聴力の変化.時にはめまい.あるいは一過性の記憶喪失を伴うこともあります。 症状は急速に進行し.数秒から数十分ですぐに消失し.24時間以内に完全に回復します。 一過性の脳血管の血液供給不足によって引き起こされ.一過性虚血発作とも呼ばれ.放置すると脳梗塞に至ることがあります。 主な原因としては.動脈硬化性血栓性脳血管狭窄症.脳塞栓症を形成する血栓の脱落.虚血性燻蒸症などがあります。 出血性脳血管障害の前兆：出血性脳血管障害の患者さんの中には.通常.原因不明の頭痛.視力低下.複視.耳鳴り.頭蓋内雑音.けいれん等の症状がある方がいらっしゃいます。 突然の頭痛にめまい.吐き気.嘔吐.眠気.昏睡.片麻痺.半盲症.失語症などが伴う場合は.脳出血の前兆の可能性があります。 突然の激しい耐え難い頭痛と首の痛みに吐き気.嘔吐.一過性の意識障害が伴う場合は.クモ膜下出血の前兆の可能性があります。 出血性脳血管疾患には.主に高血圧性脳出血.動脈瘤破裂.動静脈奇形.出血性くすぶり病が含まれます。 脳血管疾患が疑われる場合.どのような検査が必要ですか？ 検査は.CT.CTA.MRI.MRA.SPECT.PET.DSA.頸部超音波などです。