閉塞性黄疸-左右の肝胆管および以下の胆管の完全または不完全な閉塞.胆管圧の上昇.胆管拡張.胆管および毛細血管胆管の破裂.複合ビリルビンの血流への逆流.皮膚・強膜黄疸.この黄疸はしばしば外科的治療を要するため外科的黄疸とも呼ばれる。 閉塞性黄疸の原因にはどのようなものがありますか？ 1. 胆石：胆嚢結石（Mirrizi症候群など）.総胆管結石（急性重症胆管炎（ACST）-旧名：急性閉塞性敗血症性胆管炎（AOSC）など）.肝内胆管結石（肝胆膵）. 2. 寄生虫：Toxoplasma gondiiまたは胆道回虫など. 3. 悪性腫瘍：すい臓・かん腸・vaterの悪性腫瘍 頸部腹部悪性腫瘍（進行性.無痛.変動することがある.Courvoisier’ sign陽性） 4. 炎症性疾患：例：急性胆管炎.十二指腸乳頭炎 5. 狭窄：例：オディス括約筋狭窄 6. 先天性の胆道発生異常：例：先天性胆管嚢胞.先天性胆道閉鎖症.閉塞性胆道炎 黄疸が腎臓に与える影響とは？ 血清ビリルビン値171μmol/Lで手術死亡率8.7％.血清ビリルビン値342μmol/L以上で死亡率が大幅に上昇する。 高ビリルビン血症は.腎尿細管の虚血と低酸素に対する感受性を高める。 さらに.外科的外傷.低ボレミア.低酸素.低血圧はしばしば黄疸患者の急性腎不全に関与している。