少し前のことですが.生後6日目の娘さんが.新生児黄疸による感染症で脳に重い障害を負い.結局蘇生ができずに亡くなりました。 新生児黄疸は非常に多く.正期産児の約50~60%.未熟児の約80%が黄疸を発症することが知られています。 よくあることですが.不適切なケアは赤ちゃんの命にかかわることもあります。
黄疸とは.赤ちゃんの血液中のビリルビンが非常に多くなり.皮膚が黄色くなる状態です。 新生児の黄疸には.生理的黄疸と病的黄疸の2種類があり.より一般的です。
(軽症)生理的黄疸:黄疸は通常生後2~3日目から徐々に現れ.徐々に悪化して4~7日目にピークに達し.その後は徐々に自然に治まり.他に副作用はないことが多い。
(より重篤な)病的黄疸:生後24時間以内に黄疸が出現する。 黄疸は生後2-3週間以降も持続したり.深まったりする。 後遺症が残る可能性があります。 例:精神遅滞.聴覚障害.難聴.脳性まひなど。
もしあなたの赤ちゃんが黄疸になったら.赤ちゃんの黄疸を抑えるのに効果的だと聞いた「伝統的な」方法に耳を傾けるのはやめましょう。
保護者が避けるべき黄疸治療に関するよくある誤解
誤解1: 赤ちゃんの黄疸を抑えるためにクチナシを使う。
国際的な新生児学の分野では.クチナシで黄疸が軽減されるという科学的根拠はなく.クチナシがビリルビンを減少させて黄疸軽減の効果を得るということも示されていない。 また.張珪博士は.以下の理由から.小児の黄疸軽減のためにクチナシ内服液を使用しないよう保護者に勧めています。
1.新生児の消化管機能に影響を与える.吐き気.嘔吐.下痢や他の有害な反応を表示します。
2.腸管のミクロ生態系のバランスを崩す一因となる傾向がある。
3.その薬の説明を提案:有害反応はまだ不明.薬の禁忌はまだ不明です。
4.クチナシの傷害により.新生児1人が死亡し.数人の乳児に副作用が発生した。
5.赤ちゃんのセリセア発症を誘発しやすい。
迷信2:水とブドウ糖の水を多く与え.排尿を多くすれば黄ばみを抑えられる
アメリカの小児科のガイドラインでは.上記の明確に指摘されている水を供給し.ブドウ糖を飲むことは非常に推奨されない.彼の害よりも良いことです。 なぜなら
1. ビリルビンは体内で主に便から排泄され.尿からはほとんど排泄されない。
2.普通の水やブドウ糖を多く飲むと.赤ちゃんの母乳が少なくなり.便に排泄されるビリルビンが少なくなり.黄疸がおさまらなくなります。
迷信3:日光は黄疸を軽減するのに役立つ.他の治療は必要ない
直射日光は黄変を抑える効果がありますが.以下の理由から理想的な効果とは言えません。
1.太陽光に含まれる青い波長の光の量は限られています。
2.家庭で広い面積の肌を日光に当てることが困難である。
3.紫外線による火傷や風邪を引きやすいので.この「伝統的」な黄疸除去方法はお勧めできません。
実は.病院に行って赤ちゃんにブルーライトを当ててもらうのが.最も一般的で簡単.かつ効果的な方法なのです。 黄疸の治療が必要かどうかは.次の3つの要素から判断することができます。
1. 黄疸が治まるまでの期間(正期産児は14日以内.未熟児は4週間以内)より長く続くこと。
2.赤ちゃんの黄疸が引いたり.また現れたりする。
3.赤ちゃんの便がだんだん白くなり.青白くなり.体の色が黄色くなったら.医者に連れて行く必要があります。
黄疸ケアのヒント
1.黄疸を抑えるために.定期的に母乳を与える。 早期の母乳育児は.赤ちゃんの胎便の早期排出を促進し.便の排出により赤ちゃんの体内のビリルビンを減らすことができます。
2.赤ちゃんの精神状態を観察する。 うつ状態.無気力.授乳困難.けいれんなどの症状に注意し.重症の場合は早期発見できるようにしましょう。
3.家の中を明るくしておく。 黄ばみを抑えるために太陽光に全面的に頼ることはできませんが.自然光を浴びることは赤ちゃんにとって有益であり.ビタミンDの吸収を助けることにもなります。
4.清潔さに気を配る。 赤ちゃんの皮膚.臍.お尻を清潔に保ち.破れや感染を防ぐ。
新生児黄疸は一般的な生理現象であり.ご両親が過度にストレスを感じる必要はありません。 科学的根拠のない黄疸の軽減法には耳を貸さず.赤ちゃんの体を使って実験してみましょう。 ただ.赤ちゃんの黄疸の状態に応じて.医師の専門的な指導のもと.適切な治療を適時に行ってください。