変形性膝関節症はどのように治療するのですか?

  変形性関節症の治療においては.その治療を含めた病態生理が18世紀以降に研究されてきました。 現在では.比較的完成度の高い治療体系が出来上がっています。  初期:漢方薬の内服や外用.中国式マッサージ.鎮痛剤.消炎剤の内服.ビタミン剤.軟骨栄養剤.さらに一部の軟骨潤滑剤の関節内注射などの保存療法が多く.いずれも初期の治療で.初期の関節軟骨の軽度変性に有効な治療法です。  遊離体などの中期の関節疾患では.関節軟骨の摩耗が比較的激しく.液体が溜まって腫れることもあります。 この場合.関節に5mmの小さな穴を2~3個開け.箸の頭ほどの内視鏡で関節内の病変を見て.治療する関節鏡などの低侵襲手術が行われることが多いようです。  末期の関節疾患では.関節の変形が激しく.足が「O」字や「X」字になり.歩行が困難な状態になります。 関節の隙間がなくなったということは.関節の継ぎ目がなくなり.骨棘だらけになったということで.基本的に動きはなくなりました。 この場合.通常は人工膝関節置換術を検討することになります。 膝関節は.関節の病気の面を数ミリ切除して新鮮な面を切り出し.太ももの骨に金属のスリーブを.ふくらはぎの骨に金属のスリーブを巻きつけ.真ん中に高分子ポリエチレンシートを貼り付けて.ちょうど壊れた歯に「入れ歯」を付けるような感じで.関節を置き換えます。 第一に.歩くときに関節が痛くなくなり.自由に歩けるようになる。第二に.下肢の力の線が矯正され.O脚でもX脚でも.手術後はまっすぐな脚になる。 3つ目は.関節が曲がっていても.まっすぐになっていても.正常に戻すことができることです。 この手術で.関節のひどい変性は基本的に完治します。