瘢痕は創傷治癒の必然的産物であるが.皮膚.皮下組織.あるいは深部組織の損傷や感染もある場合.瘢痕癒着により創傷が治癒し.周囲の正常皮膚表面より著しく低い表面を持つ陥凹変形を形成し.外観に影響を与える。 瘢痕癒着の治療 (a) 針穿刺法 1.方法1 局所麻酔後.16ゲージの針で瘢痕と正常組織の接合部を扇状にほぐす。 2.方法2 脂肪移植片量評価用のアドレナリン生理食塩水を投与する際や.局所麻酔薬を注入する際に.一般的な10mL注射針に取り付けた注射器を用いて.瘢痕と正常組織の接合部を扇状に穿刺し.緩める。 (ii) 糸切断法 一般的な家庭用縫合糸またはキース針に取り付けた3-0または4-0の絹糸を.癒着の周囲に沿って.瘢痕と正常組織の接合部から1cmの距離のところに.可動糸の両端を通して.入口と出口を同じにして.縫合糸の粗面を利用して癒着組織を切断し.剥離を目的とする。 (ⅲ)トレドフォーク剥離法 さまざまな大きさのものがあり.フォークの幅に合わせて皮膚を切開し.癒着を剥離する。 (i) 針穿刺法 1.方法1 局所麻酔後.16ゲージの針で正常組織との接合部の瘢痕を扇状にほぐす。 2.方法2 脂肪移植片量評価のためにアドレナリン生理食塩水を投与する際や.局所麻酔薬を注入する際に.一般的な10mL注射針に取り付けた注射器を用いて.正常組織との接合部の瘢痕を扇状に穿刺し.ほぐす。 (ii) 糸切断法 一般的な家庭用縫合糸またはキース針に取り付けた3-0または4-0の絹糸を.癒着の周囲に沿って.瘢痕と正常組織の接合部から1cmの距離で.可動糸の両端から.入口と出口を同じにして.縫合糸の粗面を利用して.癒着組織を切断し.遊離させる。 (iii)トレドフォーク分離法は.様々なサイズのものがあり.フォークの幅に合わせて皮膚を切開し.癒着を分離する方法である。コールマンは.操作を容易にするため.フォークの後方に横穴を開ける。 (iv)小針ナイフ法 局所麻酔後.小針ナイフで正常組織との接合部の瘢痕を扇状に剥離する。 (v)ダイレクト・リリース法 付属器瘢痕がある場合.付属器瘢痕を除去し.蚊爪鉗子で瘢痕と正常組織の間を鈍く剥離し.空洞を形成する。