喘息治療と重症度分類
喘息かどうかは.どうすればわかるのでしょうか？
とはいえ.臨床医は通常どのように診断しているのでしょうか？ 気管支喘息の診断は.次のような点を考慮して行われます。
症状が出る季節を聞くことで.（秋冬.冬春？）
環境（煙霧.ペンキ.新しく改装された家.新しく買った家具など刺激的な臭い）？
どんな状態か（運動.精神的ストレス.薬を飲んだ後.特定の食品を食べた後など）？
いつ（早朝.夜間.日中）発生するのか？
救済はどのように行われたのですか？
アレルギーの既往歴はありますか？
アレルギーなどの家族歴はありますか？
発作時に両肺の喘ぎ声が聞こえるか？
また.アレルゲン検査.胸部画像検査（特に初回発作時には.肺がんの種類によっては喘息様発作も引き起こすため）.そして最も重要な肺機能検査（換気.気管支興奮検査.気管支拡張検査など）といった補助的な検査も行われます。 一連の質問と関連する補助的な検査により.適切な判断がなされます。
ほぼすべての喘息患者さんは周期的に発作が長引くため.自己限定性とは.自力で.あるいは喘鳴薬を使用することで症状が緩和されることを指します。
したがって.喘鳴.胸部圧迫感.呼吸困難の典型的なエピソードが3回以上発生した場合は.診断上重要である。 これらの症状は.通常.季節や周囲の環境.食事.職業.運動などと密接に関係しているため.訴求内容の質問は.これらを中心に行われる。
肺機能検査は比較的重要で.一般に肺の換気ができていれば.医師から気管支誘発試験（外部刺激による収縮に対する気道の感受性を調べ.気道過敏性の有無を判断する試験）を勧められることが多いようです。
気管支喘息の前兆や症状について教えてください。
喘息患者のほぼ全員が.再発し.長引く症状を抱えています。 症状の特徴は.喘鳴.息切れ.咳.呼気時に顕著な胸の圧迫感です。 これらの症状は.自分でダウンさせるか.喘息鎮静剤による治療で緩和することができます。
私の喘息症状は軽いですか.それとも重いですか？ どうしたらいいんだろう？
治療を受ける前に.通常.喘息の病気の程度を表す治療前分類が必要です。 最初の分類は.喘息発作の回数と重症度.肺機能検査の変化.症状をコントロールするために必要な薬の種類と量に基づいて行われます。
間欠的発作（症状＜週1回.短時間発作.夜間喘息症状＜月2回.FEV1またはPEFが期待値の80％以上.PEFまたはFEV1の変動率＜20）
軽度の持続性（症状が週1回以上1日1回未満.睡眠または活動を妨げる発作.夜間喘息症状が月2回以上.FEV1/PEFが予測値の80％以上.PEFまたはFEV1の変動が20～30％）。
中等度の持続性（毎日の症状.睡眠または活動を妨げるエピソード.夜間喘息が週1回以上.月2回.FEV1またはPEFが期待値の60％～80％.PEFまたはFEV1の変動が30％以上）。
重度の持続性（毎日の症状.頻繁なエピソード.夜間喘息症状の頻発.FEV1またはPEFが予測値の60％未満.PEFまたはFEV1の変動が30％以上）。
FEV1は肺機能検査の指標.PEFは推奨呼気ピーク流量（PEF）の指標となる。 攻撃の頻度を見るだけで.おおよそのグレードを知ることができます。 これらの評価の目的は.治療計画の次のステップ.どの薬剤の組み合わせ.適切な投与量などを決定することです。