I. 装具が適している患者とは？ 20°までの特発性脊柱側弯症は.通常.治療せずに経過を注意深く観察することができますが.年間5°以上悪化するようであれば.装具を装着する必要があります。 コブ角が20°から40°の脊柱側弯症と初めて診断された患者さんで.まだ骨格が成熟しておらず.成長期が18ヶ月以上ある場合は.手術の必要はなく.装具をお勧めします。 装具治療の目的は.側弯症の進行を止め.側弯症をより小さなセグメントで止めることです。 装具はどのくらいの期間つけるべきですか？ 装具を装着する期間は.装具の装着を開始した年齢と装具の結果によって異なります。 側弯症の進行が効果的に止められ.側弯症が進行しなくなり.画像診断で骨が成熟していると評価された場合（例：過去1年間に身長が伸びていない.女子の初潮が2年以上来ている）.装具は徐々に中止し.半年間は夜間のみ装着してやり過ぎないようにします。 どれくらいの期間.毎日装具を着用する必要がありますか？ 初めて装具を装着する場合.お子さんは多少の不快感を感じるかもしれませんので.最初の数日は1～2時間装着し.その後休憩してまた装着してください。 入浴.スポーツ活動.社会的なイベントなど.短時間であれば装具を外すことができる場合を除き.装具は常に装着することをお勧めします。整形外科的に良い結果を得るためには.1日23時間以上装着することを勧める専門家もいます。 そのため.装具を装着している間は毎日.深くゆっくりとした呼吸をするように指導し.風船を膨らませたり.階段を上ったりするなどして肺活量を向上させる必要がある。 食欲不振の場合は.胃拡張による装具の腹部緊張を悪化させないように.毎日の食事量を減らし.毎食食べ過ぎないように指導する。 V. 装具を装着する際の注意事項は？ 1.汗を吸収するために.装具の内側に綿の下着を着用し.装具と身体が直接触れないようにしてください。 2.装具を着用する場合.一般的に6ヶ月間外来で経過観察し.脊柱側弯症の進行度を評価するため.背骨の全体像を撮影する必要があります。 3.装具を装着するときは.骨盤に固定されるように装具を下に押すようにする。 装具療法の原理は.骨盤と胸郭を両側から圧迫して背骨をまっすぐに伸ばすことだからです。 この過程で.骨盤や胸郭部分に圧迫感や発赤.さらには皮膚の硬化や局所の破壊が起こることがある。 したがって.装具療法を行う際には.子供も親もそれなりの覚悟が必要である。 4.親は常に子供の皮膚の状態に注意を払い.褥瘡や皮膚の吹き出物がないかどうかを確認し.もしあれば.装具メーカーに連絡して装具の修正を間に合わせる。 初めのうちは.3～4時間の間隔でマッサージを行い.装具に慣れてきたら.マッサージの回数を徐々に減らしていく。 5.装具装着の副作用で筋肉が萎縮することがあるので.毎日装具を外して.適度な有酸素運動.能動運動と受動運動を組み合わせて.筋力を維持することができます。 6.装具を脱いで再び装着する時は.毎回装具の前後を緩めず.きつく締め.装具のバックルに印を付けておくと.次回装着する時に便利です。 脊柱側弯症の子供は.自尊心が低くなりがちで.同時に装具の間違った使用による悪影響が考えられるため.装具をつけることに抵抗があります。 また.睡眠不足.めまい.視覚疲労などの症状は.計り知れない心理的ストレスによって引き起こされ.不安.抑うつ.自尊心の低下など.さまざまな否定的感情につながる可能性があります。 親は.子供に装具固定の必要性を積極的に説明し.根気よく説明し.コミュニケーションを図り.子供の心理的負担を取り除き.子供が積極的に集団活動に参加し.勝利への自信をつけ.積極的に服従し.積極的に治療に協力するよう促す必要がある。 重篤な精神障害を発症している場合は.速やかに精神科を受診する必要がある。