前立腺肥大の危険性と合併症は何ですか？ まず.前立腺肥大は腎臓の障害や尿毒症につながる可能性があります。 これは.肥大した前立腺が尿道を圧迫し.その抵抗に打ち勝つために膀胱が強く収縮して尿を体外に排出する必要があるためです。 時間の経過とともに.膀胱の筋肉は肥大します。 膀胱への圧力が長い間緩和されず.膀胱内に残る尿が徐々に増えていくと.膀胱の筋肉は虚血と低酸素状態になり.不活性になり.膀胱内腔が拡大します。 最終的には膀胱内の尿が尿管や腎盂に逆流して水腎症を引き起こし.重症の場合は尿毒症になる。 次に.高齢者の膀胱結石は前立腺肥大症とも関連している。 通常.尿路に異常がなければ膀胱内で結石が成長することはありません。 たとえ尿管から膀胱に結石が落ちても.尿と一緒に排出されます。 高齢者の前立腺肥大症は異なり.下部尿路閉塞により膀胱内に尿が貯留し.尿石の塩類沈着核が形成され.膀胱結石が形成されるため.前立腺肥大症と膀胱結石の発生率を合わせると10％以上になることもあります。 第三に.前立腺肥大症は高齢者ではヘルニア（小腸ガス）などを誘発する可能性がある。 前立腺肥大症の患者さんの中には.排尿が困難で.尿を出すために力を入れたり.息を止めたりしなければならないという症状を経験する人もいます。 常に力む結果.腸が弱い腹壁から突出してヘルニアを形成することがある。 また.痔や下肢静脈瘤ができることもある。 第四に.感染症である。 流水は腐らないということわざがあるように。 前立腺肥大の患者は程度の差こそあれ尿閉になることが多く.膀胱に残った尿は淀んだ水のプールのようなもので.細菌が繁殖すれば手に負えない感染症を引き起こす。 第五に.尿閉と失禁を引き起こす。 尿閉は病気のどの段階でも起こる可能性があり.多くは天候の変化や飲酒.労作などによって前立腺が急激にうっ血し.水腫が生じることが原因です。 過剰な残尿は膀胱の収縮力を失わせ.膀胱に貯留した尿が尿道から不随意に溢れ出します。この尿失禁は充満性尿失禁と呼ばれ.患者は緊急治療を受けなければなりません。 また.前立腺肥大症患者のうち.前立腺肥大のみで.膀胱出口閉塞などの下部尿路症状がない場合は.放置しておいても問題ありませんが.このような危険性を無視せず.適時に医師の指導・治療を受けるべきであり.良好な治療により長期的な合併症の発生を防ぐことができるはずです。 前立腺肥大の症状にはどのようなものがありますか？ 前立腺肥大が尿道周囲に発症した場合.軽い症状しか出ないか.あるいは症状が出ないこともあります。 前立腺肥大が膀胱頸部に向かって進行すると.たとえ肥大が大きくなくても.重篤な症状が現れることがあります。 患者は通常.排尿の増加の初期症状を示し.それは夜間に顕著になります。 排尿はしばしば不完全で.残尿が残るため.時間の経過とともに膀胱頸部のうっ血や水腫につながることがあります。 時間の経過とともに.膀胱の筋肉が疲労し.排尿が弱くなり.残尿が増加し.前立腺がよりうっ血して水腫になり.尿線が細く.フォーク状になります。 尿が一本の線にならず垂れ流しになることもあれば.尿の線が2本に分かれてトイレに行き.半分から1分待って排尿することもある。 後期になると.残尿量が正常な膀胱容量と同じであれば.最初の流水音や他の刺激による反射で自動的に溢れるようになる。 膀胱頸部の出口は非常にうっ血し.浮腫状になっており.寒さ.尿の我慢.過労などの刺激を一旦受けると.急性閉塞が起こり.完全に自力排尿ができなくなり.「急性尿閉」と呼ばれる。