鼠径膀胱ヘルニアの定義と症状

鼠径部膀胱ヘルニア(IBH)は1951年にLevineによって初めて報告された。 ヘルニアの内容物は膀胱またはヘルニア嚢の一部が膀胱で構成されている。 膀胱ヘルニアは通常高齢者に発生する後天性の鼠径直腸ヘルニアであり.その形成に寄与する病態生理学的因子としては.慢性尿閉.肥満.膀胱結石.骨盤筋の萎縮などが挙げられる。 鼠径膀胱ヘルニアは鼠径ヘルニア全体の約1〜4%を占め.50歳では10%にも達する。 ほとんどの膀胱ヘルニア患者は無症状であり.通常.画像診断(例えば.鼠径ヘルニア検査で鼠径部の腫瘤が断続的に突出している)で発見される。 IBHの術前診断は困難であり.術前に診断される患者は7%未満.術後に診断される患者は約16%である。 膀胱造影はこの疾患の診断価値が高い。CT検査はまた.この疾患に対する外科的アプローチに有益である。 患者の症状は主にヘルニアの大きさと内容によって異なり.主な症状は排尿に関するものである。 ヘルニア修復後.患者の排尿症状は改善する。 再発のリスクを減らすために.パッチを使って修復することもある。 また.パッチを使用せずに欠損部を閉鎖することもある。 正確な術式は外科医の選択と患者の局所の状態(例:出血.尿による術野の汚染の程度)による。