最新の「中国10都市甲状腺疾患疫学調査」によると.中国10都市における甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺結節の有病率はそれぞれ3.7％.6.5％.18.6％であることが明らかになりました。 甲状腺の病気には.主に甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺炎.甲状腺結節.甲状腺がんなどがあります。 この10年間で.中国における甲状腺がんの発生率は3倍に増加しました。
A 40歳前後の女性が高発生率である。
甲状腺疾患の患者数の増加には.現代人の精神的ストレスの増加.環境放射線の増加.食生活におけるヨウ素の不足または多量摂取が関係していると言われています。
以前は.初期の甲状腺疾患はなかなか診断されませんでしたが.現在では高精細な超音波検査により.医師が患者さんの甲状腺疾患を早期に発見できるようになりました。 2cm以下のがんは87％.1cm以下のがんは49％増加しており.以前は小さい甲状腺がんは発見率が低かったのですが.現在では発見率が向上しています。
”甲状腺自体が内分泌腺であり.妊娠中の女性に起こる著しい内分泌の変化には相関があります。” それによると.明らかな母集団の区別がない甲状腺機能異常の発生率は別として.甲状腺炎.甲状腺結節.二次性甲状腺機能低下症などの一般的な甲状腺疾患は.女性が男性の3倍多く.特に40代女性が最も多くなっています。
また.近年.女性の甲状腺がんの発生率が増加しており.2000年以前は女性の悪性腫瘍のトップ20に甲状腺がんは入っていなかったが.2010年には女性の悪性腫瘍の中で6位に急上昇したというデータもあります。
B. 妊娠中は女性の甲状腺の仕事が重くなる
現在.中国では妊娠中の甲状腺機能低下症の有病率は高いのですが.診断や治療の実施率は低いのが現状です。 妊娠前半の臨床的甲状腺機能低下症の有病率は0.6％.潜在性甲状腺機能低下症の有病率は5.3％.低T4血症の有病率は2.2％となっています。 近年.国内外の臨床研究により.妊婦の甲状腺機能低下症の種類によって流産や妊娠中の合併症が著しく増加すること.甲状腺機能低下症の母親から生まれた赤ちゃんのうち.脳.腎臓.心臓の障害や唇口蓋裂などの先天的障害を持つ割合は約18％であることが明らかになっています。
妊娠前から潜在的な潜在性甲状腺機能低下症がある女性の場合.妊娠前から甲状腺の機能が充実しており.妊娠中に問題が起こりやすいので.妊娠前・妊娠中の甲状腺機能検査に特に注意が必要です。
C 早期発見で予後良好
近年.中国では妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病など.優生に影響するさまざまな要因への介入が進んでいますが.妊娠中の甲状腺障害には十分な注意が払われていません。
専門家は.妊娠可能な年齢の女性は甲状腺の健康に注意を払い.妊娠前に通常の病院の内分泌科または関連する科で甲状腺機能の検査を受けることを勧めています。 甲状腺機能低下症の方は.子供を妊娠する前に.甲状腺機能を標準にするための治療を受ける必要があります。
甲状腺の病気は原因がはっきりしないものが多く.予防が不十分です。 重要なのは.早期に発見して治療することです。
A. 甲状腺機能と甲状腺ホルモン値を検出するために.年に一度の定期的な甲状腺検査を受けましょう。
2.超音波検査で甲状腺結節や甲状腺肥大などの甲状腺病変がないかを調べる。
3つ目は.気分や環境.仕事と休養を調整することです。 精神的な緊張を避け.精神的なリラックスに気を配る。 海藻や海苔など.ヨウ素を含む魚介類をあまり食べない。 また.カリフラワー.キャベツ.大根.クルミなど.甲状腺結節を刺激する食品は控えめにした方がよいでしょう。 通常の健康診断で甲状腺結節が1cm以上見つかった場合は.がんの可能性を排除するために.通常の病院で穿刺病理検査を受ける必要があります。
一方.甲状腺疾患の多くは.甲状腺機能異常や病変などの悪性腫瘍の兆候を示さないため.経過観察をしていれば.過剰な治療を必要とせず.長期にわたって安定した状態を維持します。
リマインダー
甲状腺機能低下症は非定型的な症状を示す
現在.甲状腺のスクリーニングは.周産期医療に関する国の規範には含まれていません。 専門家は.妊娠初期.できれば妊娠8週までに.特に甲状腺疾患の危険因子を持つ女性に対して.積極的に甲状腺機能のスクリーニングを行うべきであると勧告しています。
甲状腺機能の異常は.甲状腺機能低下症であれ甲状腺機能亢進症であれ.妊婦と胎児の健康に直接影響を及ぼします。 甲状腺機能亢進症でも甲状腺機能低下症でも.妊娠中に甲状腺機能の異常が発見されたら.それを治療することが大切です。 甲状腺ホルモン値が正常範囲に調整されていれば.健康な胎児を確保でき.安全に妊娠生活を送ることができます。
甲状腺機能亢進症は.眼球突出.心拍数の急増.代謝の高さなど特有の症状が出るため発見しやすく.甲状腺機能低下症は.症状が非定型で特異性がないため早期発見しにくいという特徴があります。 妊娠中の「甲状腺機能低下症」の主な症状は.気力の低下.無気力.体重増加.冷え性.便秘.記憶力低下などです。 これらの症状は.妊娠反応と混同されやすく.見落とされることがあります。