予後とは.治療の結果を示す専門用語で.簡単に言えば.いつまで生きられるか.再発しないか.治るかなど.患者さんにとって最も気になる点です。 進行性消化管間葉系腫瘍の予後には.1.初めて診断され.医師により手術不能または転移があると判断された患者さん.2.手術が困難であると判断された患者さん.3.手術が困難であると判断された患者さん.が含まれます。 2.腫瘍を摘出した後に再発した方 進行した腫瘍の患者さんにとって.治療の結果は通常.期待外れとなります。 例えば.進行胃癌の場合.化学療法.放射線療法.漢方薬.生物学的療法などの治療を行っても.平均（中央値）生存期間は1年以上.個人の場合は3年以上ということはほとんどないのが普通です。 しかし.米国とフィンランドで行われた無作為化多施設共同臨床試験（B2222）では.進行した消化管間葉系腫瘍の平均生存期間（中央値）は57カ月で.9年生存率は35％であることが示されました。 ですから.進行した消化管間葉系腫瘍の患者さんが.良い結果を得るためには.進行した段階でも自信を持って治療に協力することが重要なのです 切除可能な消化管間葉系腫瘍の予後 初診時に切除可能であれば.上記の進行性消化管間葉系腫瘍よりも予後は確実に良好である。 間葉系腫瘍の治療に標的薬であるイマチニブが使用される以前は.切除可能な消化管間葉系腫瘍の全患者の平均生存期間（中央値）は66ヶ月（注：上記のイマチニブ投与による進行期の患者の治療成績よりわずか9ヶ月長い）.5年生存率は54％であり.医師たちは手術だけですべての患者が治癒できるわけではないことを発見しました。 進行性胃腸間葉系腫瘍に対するイマチニブの良好な成績に基づき.外科的に切除された胃腸間葉系腫瘍患者の一部に対して.再発抑制と生存期間の延長を目的として.再び本薬剤が使用されています。 欧州4カ国の24病院で外科的に切除された消化管間葉系腫瘍患者約400名を含む無作為化多施設共同臨床試験（SSGVXIII/AIO）によると.全5年生存率は92％（術後3年イマチニブ投与）.81.7％（術後1年イマチニブ投与）となっています。 そして.上記の患者さんは.比較的大きな腫瘍で.核分裂が多く.術中腫瘍破裂の危険性が高い患者さんであったこと.一方.切除可能な消化管間葉系腫瘍の患者さんが.病理所見から術後再発の危険性が非常に低い.低い.中程度と判断されれば.予後は良く.（よほどのことがなければ）治癒とみなすことができることに注目すべきと考えます。