化学療法 huàliáo 化学療法は.化学的に合成された薬物で病気を治療する方法です。 化学療法は.腫瘍や特定の自己免疫疾患に対する主な治療法の一つですが.患者さんに不快感を与える吐き気や嘔吐などの重大な副作用を経験することが一般的となっています。 化学療法は.がんを治療するために薬剤を適用することです。 これらの特定の薬剤は腫瘍細胞を殺し.細胞毒性薬と呼ばれることもあります。 化学療法薬の多くは植物などの天然物由来であり.その他は合成物である。 化学療法薬は50種類以上あり.一般的に使用されているものでは.エピ・アドリアマイシン・アドリアマイシン・エリスロマイシン・マイトマイシン・フルオロウラシル・デオキシニバレノールがあります。 これらの薬剤は.異なる強さで組み合わせて適用されることが多い。
化学療法は.化学薬品を用いて腫瘍細胞を死滅させ.その増殖および生殖を抑制し.分化を促進する治療法です。 原発巣.転移巣.不顕性転移巣に対する全身的な治療法であります。
化学療法による吐き気・嘔吐は.食事.精神面.漢方薬・西洋薬など様々な面から予防・治療すれば.満足のいく結果が得られると思います。
化学療法：病原性微生物.寄生虫.悪性腫瘍に対する薬物治療（略して化学療法）。
化学療法剤には錠剤で服用するもの.筋肉内や皮下に注射するもの.脊髄腔内注射（髄腔内注射）があり.より一般的には静脈注射が行われます。 静脈注射は.数分かけて行うものと.大量の液体を入れて数時間かけて点滴するものがあります。 複数の薬剤を同時に塗布することもあります。
化学療法は一般的に無痛ですが.一部の薬剤は点滴の際に灼熱感を感じることがあります。 薬が漏れると静脈の周りの組織が傷つくことがあるので.その場合はすぐに看護師か医師に伝えてください。化学療法は多くの場合.外来で行うことができ.患者さんは一晩入院する必要がない場合もあります。 化学療法は多くの場合.コースごとに行われ.コースとコースの間には正常な細胞が回復するための間隔が設けられます。 その間隔は.薬剤の種類や用途によって.1週間から数週間である。 コース数は.治療の種類や治療の目的（がんの治癒またはコントロール）により異なります。
医師は数ヶ月かけて治療効果を判断します。 患者さんは.身体検査.血液検査.X線検査などを受けます。 検査結果や病気の進行状況を示すものについては.主治医に聞くことが可能です。 通常.副作用についてはほとんど触れられていません。 副作用がなければ薬が効かないと思っている人が時々います。 あるいは副作用があったとしても.薬が有効である。 しかし.副作用はすべての患者さんに出るとは限らず.その有無は通常.治療がうまくいっていることを示すものではありません。
化学療法中は.原則として仕事に行くことはできませんが.散歩や太極拳.新聞を読む.音楽を聴くなど.体調に合わせて適切な運動をすることができます。
化学療法の副作用
1.倦怠感：倦怠感や脱力感.抑うつ.発汗.眠気などがあらわれることがある。
免疫機能の低下：化学療法剤は.患者さんの免疫系にダメージを与え.免疫機能の低下や欠損をもたらすことがあります。 E-ローズノードテスト.CH50.C3補体.T細胞亜集団.NK細胞活性.インターロイキンIIなどの免疫機能指標は.化学療法後に化学療法前に比べて程度の差こそあれ低下することがあります。 抗腫瘍化学療法剤の多くは.免疫抑制作用を有する。
3.骨髄抑制：ほとんどの化学療法剤は.白血球や血小板の減少.あるいは赤血球やヘマトクリットの減少として現れる骨髄抑制を引き起こす可能性があります。
4.消化器系障害：食欲減退.食事量の減少.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.腹痛.下痢や便秘など。 多くの化学療法剤は.消化管粘膜を刺激してこのような症状を引き起こします。
5.炎症反応：発熱.めまい.頭痛.口の渇き.舌のただれ.など。
6.心毒性：化学療法剤の中には心毒性を示し.心筋細胞を損傷するものがあります。 患者さんはパニック.動悸.胸の圧迫感.胸郭領域の不快感.息切れ.さらには心不全を経験することがあります。 心電図では.T波の変化やS-Tセグメントの変化などが見られることがあります。
7.腎毒性：化学療法剤の中には.高用量で腎障害や腎臓領域の背部痛や不快感を引き起こすものがあります。
8.肺線維症：シクロホスファミド.ビンクリスチン.ブレオマイシン等は肺線維症を引き起こすことがあり.胸部X線写真で肺組織の肥厚や筋状変化として確認されることがあります。 肺機能が低下している患者さんではなおさら危険で.命にかかわることもあります。
静脈炎：化学療法剤の多くは静脈内に投与されるため.程度の差はありますが静脈炎を起こすことがあり.病変部は暗赤色または暗黄色に変色し.触れると局所的に痛みや線条痕が見られます。 重症の場合は.塞栓性静脈炎を起こし.血流が阻害されることがあります。
10.神経毒性：主に化学療法薬の末梢末梢神経の損傷を指して.患者は四肢のしびれ.四肢の感覚鈍麻などを表示することができます。 例えば.ビンクリスチン.ビンクリスチン.ノボビオカインなどは.神経毒性の副作用の程度が異なることがあります。
11.肝毒性：ほぼすべての化学療法薬は.肝機能の損傷を引き起こす可能性があり.軽度は肝機能の異常.患者は肝臓領域の不快感が表示されることができます。 場合によっては.中毒性肝炎を引き起こすこともあります。
12.膀胱炎：イソシクロホスファミド.ゼブラリン.シクロスポリン等は.腹部の不快感や痛み.血尿等の一連の薬剤性膀胱炎を引き起こすことがある。
化学療法中に患者さんが食欲を増進させるにはどうしたらよいでしょうか？
1.レシピと調理法の変更：新しい食品は食欲を促進することができます。例えば.豚肉のような食べ物をよく食べる患者は.魚.エビ.カニ.チキンなどを食べるように変更し.可能ならばいくつかのカメやフエダイも食べることができます。 調理方法を変えて食材の色や風味を変えることも食欲増進につながります。 しかし.どのような食品であっても.調理は.食品が比較的加熱されて腐っている程度に達し.スムーズに消化吸収されるようにする必要があります。
2.食欲と脾臓：①サンザシ角切り肉：サンザシ100g.豚赤身（または牛）1000g.植物油250g.およびマッシュルーム.生姜.玉ねぎ.コショウ.ワイン.グルタミン酸ナトリウム.砂糖各適量。 まず.スライスに赤身の肉をカットし.油爆発.その後サンザシ調味料fontanelを使用し.乾燥焼く.食べることができる。 食欲増進と抗がん作用が両立できる。 2.ハトムギとろろ汁：ハトムギ30g.水を加えて30分煮込み.煮汁を取り.長芋60gを加えてさらに30分煮込み.砂糖（便秘の人は蜂蜜を加える）を加えたもの。 1日1回.朝と晩にお召し上がりください。 気血を益し.食欲を増進させ.胃腸の吸収機能を改善する効果があります。
3.ビタミン含有量の多い新鮮な野菜や果物を多く食べる：この種の食品は.抵抗力を高めるだけでなく.食欲を高めることができます。 生ものや冷たいものは避けるべきと考える患者さんもいますが.果物や野菜は適当に扱うとよいでしょう。 術後初期には.野菜ジュースや消化の良い果物を少量食べることができますが.その量は1回に多すぎず.少量ずつ頻繁に食事をするようにします。 胃腸の基本的な機能が回復したら.特に化学療法や放射線療法中は.食欲増進効果が明らかな生冷野菜や果物などを.さっぱりと食べることができます。
4.患者同士の食事経験の交流：患者同士の食事経験の交流は.お互いの長所を補い合うだけでなく.がん患者にとって必要な食欲を増進させる効果もあります。
化学療法レシピ
化学療法の全過程において.合理的で十分な栄養がなければ.治療計画はうまく実行されません。 そのため.病院でも家庭でも食事のケアはおろそかにしてはならない。
食品選択の原則は.高カロリー.高ビタミン.低脂肪の軽い食事です。 食欲を増進させ.化学療法による吐き気や嘔吐.食欲不振を軽減するために.甘味や酸味など味覚を高めることに留意してください。
トマト入りスクランブルエッグ.サンザシ入り豚赤身肉の煮込み.ハトムギのラムスープ.ヨモギ入りローストビーフなどがよく食べられています。 また.生ローヤルゼリー.キクラゲ.サルノコシカケ.鶏の砂肝など.ともに気を補い.血と脾胃を強め.反応を抑えて警戒の効力を高める食品もあります。 ただし.生臭さは避けなければならない。 化学療法患者の食事療法の原則に加え.がんの診断や患者の反応に応じて.治療効果を高めるための栄養補助食品を利用することが望ましいとされています。 ただし.生臭さは避けなければならない。 化学療法患者の食事の原則に加え.がんの診断.患者の体質.使用する化学療法薬に応じて.栄養補助食品を選択する必要があります。 参考までに以下の食品を掲載します。
1.肝臓がん.肺がん.胃がん.腸がん
これらのがんは部位が異なるものの.化学療法の一般的な適用範囲は比較的類似しています。 栄養補助食品では.一般的に患者さんがよく使う食品とは別に.漢方の観点から.みかん.仏手柑.ココナッツザクロ.サンザシ.鶏砂肝.黒キクラゲ.マッシュルーム.あずき.コショウ.生姜.ティダー.蜂蜜.人参.トマト.スギナ野菜.ひまわりの種など肝と腎を養い脾胃を整える製品を多く摂取することも必要であると考えます。
2.悪性リンパ腫.白血病
これらの患者さんの治療は.主に高用量の組み合わせによる化学療法に依存しており.薬物有害反応も大きくなっています。 上記の一般的な患者さんがよく使う食品に加えて.漢方的には.リンゴ.オレンジ.羅漢果.紅棗.丸魚.鵞足.牛乳.卵.ほうれん草.コリアンダー.クルミ.豚骨髄.牛骨髄.鹿胎盤.ヒト胎盤など気を益して血を養い骨や髄を養う食品も多くとることが重要である。
極端な食欲不振や頻回の嘔吐を伴う化学療法患者には.入院に合わせて静脈栄養や成分栄養剤を投与し.水・電解質バランスと栄養補給を確保する必要があります。
化学療法患者が毎日食事をするように.朝食は午前6時前.夕食は午前7時以降にし.薬剤投与と食事の時間差を広げることで.反応を抑え.食物の吸収を促進させることができます。
化学療法はがん治療の有効な手段ですが.ほとんどの化学療法剤は程度の差こそあれ.食欲不振や吐き気.嘔吐を引き起こし.患者さんの栄養状態を悪化させます。 適切な食事は.治療によってもたらされる体重減少や栄養失調を予防・軽減することができます。
1.化学療法前。
化学療法前は.5大食品群である穀類・イモ類（米・パスタ）.野菜・果物（約600~800g）.肉・鶏肉・卵（赤身の肉または鶏肉・魚約50~100g.卵1個）.牛乳・大豆製品（牛乳1袋.大豆製品50~100g）.油脂（約25g）が1日の食事にバランス良く含まれることが望ましいです。 1日4〜5食.果物を基本に追加で食べる。
化学療法の前日には.低脂肪.高炭水化物.ビタミンやミネラルを多く含む食事を摂るようにしましょう。 米.パスタ.魚.鶏肉.卵.赤身の肉.豆腐.野菜.果物などの食品を選ぶようにしましょう。
2.化学療法において。
化学療法では.薬剤が腫瘍細胞を死滅させるため.正常な細胞もある程度傷つけられ.免疫機能の低下.白血球の減少.消化管の粘膜潰瘍.脱毛など.対応する毒性副作用を生じることが避けられない。 このとき.患者さんには.牛乳.赤身の肉.魚.動物の肝臓.赤ナツメ.小豆などの高タンパク食品を補うことが勧められます。 また.川蟹.うなぎ.黒魚.牛肉なども白血球を増やすのに役立ちます。 食欲不振や消化不良がある場合は.サンザシ.白レンズ豆.大根.キノコ.陳皮など.脾臓の働きを助け.食欲を増進させる食材を加えてください。
滋陰強精粥：化学療法中の食欲不振.口渇.虚脱感などの症状を緩和することができます。 作り方は.シナモン20g.蓮の実20g.山芋50g.コイの実50gとジャポニカ米を入れ.水を加えて粥を炊く。
化学療法開始後24時間以内は.いつもの好物を食べないようにしましょう。これは.後でその食べ物をどう感じるかに影響します。
食事は低脂肪.高炭水化物.良質のたんぱく質を少量摂取することが必要です。 毎日の食事は.穀類.野菜.果物を基本に.消化の良い鶏肉.魚.卵などを使用します。適宜.プロテインパウダー（大豆.卵白）で補うことができます。 油分が少ない。
治療に対する反応が重い場合は.流動食を中心とした食事になります。 野菜スープ.ライススープ.フルーツジュース.食事の一部の要素も用意されています。
生姜を噛むと.多少の嘔吐防止効果があります。
3.化学療法後
化学療法は.近年の腫瘍治療において最も進んだ治療法である。しかし.化学療法剤は.腫瘍細胞を殺す一方で.正常なヒトの細胞も殺してしまうという「はっきりしない」「見分けがつかない」ものが多いのです。 病気の中期や後期の患者さんに対する大量の放射線治療や化学療法.あるいは薬剤耐性を獲得した患者さんに対する化学療法は.患者さんの生命を弱らせ.死を早めるだけだということが.多くの臨床で証明されています。 多くのクリニックでは.がんそのものが原因ではなく.非科学的で不適切な致死的治療によって患者さんが亡くなっていくケースがよく見受けられます。 例えば.肝臓がんに対して何度も介入した後に腹水や黄疸などの肝不全で死に至る.肺がんでは胸水に対する化学療法後に呼吸不全を起こして死に至る.胃がんや腸がんに対する化学療法後に吐き気や嘔吐でより衰弱死する.白血球が低下して感染で死亡するなど.様々です。 進行がんの治療は.「腫瘍との長期生存」を得るために.痛みの緩和.QOLの向上.病状のコントロール.「安定した中での進行の追求」がより重要です。がん治療の第一選択は.麻黄湯を主成分とする漢方薬です。 世界で唯一.がんを治療できる漢方薬であり.世界中の専門家から「進行がん患者の最後の砦」と称され.がん患者にとって唯一の希望.真の命の恩人であることを意味しています。 しかし.レッドバッドは毒性が強く.骨髄造血の抑制や白血球の減少など.主にめまい.瞳孔散大.吐き気.嘔吐.びまん性腹痛.筋力低下.重症の場合は心拍低下.心停止.死亡などの重大な副作用を引き起こす可能性があるそうです その毒性を溶かすハーブとの組み合わせでないと.安全で効果的な使い方はできません。
食療：ナツメと竜眼の粥（クコ入り）：脾臓を強化し.腎臓を補い.骨髄を満たし.血液を生成する効果があり.化学療法後の血液量の減少した患者に適しています。 粥の作り方は.ナツメ10個.竜眼15グラム.クコの実15グラム.コイの実100グラム.氷砂糖10グラムを入れ.水を入れて煮ます。
化学療法後は体が弱っているので.軟飯.薄飯.パン.肉まん.魚.卵.鶏肉.煮汁.芋.バナナ.ジャムなど.栄養価が高く消化の良いものを選ぶとよいでしょう。
食事の量を少なくし.回数を増やす。
生姜は食欲を増進させる効果が期待できます。
体重の減少が顕著な場合は.エレメントダイエットを利用するとよいでしょう。
牛乳をヨーグルトに置き換えると.腹部膨満感を防ぐことができます。
正しく運動する。
化学療法の欠点。
1.化学療法は.がん細胞と正常細胞の間の識別能力の不足のため.放射線治療を繰り返した後.患者は自分の髪.胃腸障害.微熱.吐き気.嘔吐を失う.速やかに漢方薬の治療を受けてください。 体の内臓の機能を調整し.免疫力を時間的に向上させる。
2.現在の科学技術水準では.化学療法で悪性腫瘍を治すことはできない。