化学療法による悪心・嘔吐は.がん治療中の患者さんを悩ませる大きな問題の一つであり.多くのご家族が化学療法を恐れる理由にもなっています。 化学療法患者における悪心・嘔吐の発生率および重症度は.化学療法薬の種類.用量.レジメン.患者の個人差.化学療法に対する患者および家族の心理的活動などに関連しています。 化学療法に伴う悪心・嘔吐の治療には.多くの制吐剤があり.その効果は90％以上に達します。 化学療法による悪心・嘔吐には次の3つがあります。 1.急性嘔吐：化学療法薬の使用直後に起こり.ほとんどの薬が投与後1～2時間後に起こります。 2.遅発性嘔吐：化学療法剤投与24時間後に発生し.主にシスプラチンを使用している患者さんで発生します。 3.予測性嘔吐：心理的な障害で.患者の心理状態.過去に化学療法による嘔吐が発生したかどうか.正しく対処されたかどうかが関係する。 化学療法に伴う悪心・嘔吐に影響を与える要因：1.薬剤によって催吐性が異なる：ほとんどすべての化学療法薬は悪心・嘔吐を引き起こす可能性があるが.最も明白なのはシスプラチンである。 2.化学療法剤の適用形態：単回適用の方が顕著であり.ペディアル酸配糖体の静脈内使用は経口使用より反応性が低い。 3.化学療法薬の投与量：多くの場合.使用する薬剤の量が多いほど.吐き気や嘔吐が顕著になります。 4.化学療法歴：化学療法を受けたことのある患者さんでは.吐き気・嘔吐が起こりやすく.元の化学療法レジメンではより重篤になります。 5.年齢と性別：若い患者さんほど.化学療法に関連した吐き気と嘔吐を経験しやすく.女性は男性よりも嘔吐を経験しやすいと言われています。 6.他の病気との兼ね合い：痛み.胃の病気.肝臓や腎臓の病気の患者は.吐き気や嘔吐を誘発したり悪化させたりすることがあります。 制吐剤：1.効果の高い薬剤：5-hydroxytryptamine 3 receptor antagonistには.endanserone, granisetron, toltesetron, ramosetron, palonosetron 等がある。 また.NK-1受容体拮抗薬のアリピタントもある。 2.効き目の弱い薬：胃腸薬.ハロペリドール.クロルプロマジン.プロメタジン.デキサメタゾン.メチルプレドニゾロンなど。 心理療法：1.心理カウンセリング：医療従事者による心理的指導・説明と.同じ患者による心理的気持ちの説得を含む。 2.行動療法：心理的リラックス（音楽を聴く.テレビを見る）.脱感作療法（収縮法.リラックス法）などを含む。