心房細動は早発に次いで非常によくみられる不整脈で.中高年によくみられる複雑な頻脈性不整脈である。 心房細動は.早発拍動に次いで非常によくみられる不整脈であり.中高年によくみられる複雑な頻脈性不整脈の原因である。 心房細動は.心房が1分間に350〜600回の不規則なインパルスを産生し.心房線維が非協調的に細動し.その結果.有効な収縮が失われる病態である。 心房細動は別の病気ではない。 心房細動は独立した病気ではなく.リウマチ性心臓弁膜症.冠動脈疾患.高血圧.心筋症.心収縮性心膜炎など.他の多くの心臓病と合併することがある。 慢性閉塞性肺疾患.肺炎.肺塞栓症.甲状腺疾患.電解質異常.糖尿病.アルコール中毒.迷走神経刺激（食事や運動の後）などの心臓以外の原因でも心房細動が起こることがある。 心房細動は時間によって急性心房細動と慢性心房細動に分けられ.さらに発作性心房細動.持続性心房細動.永続性心房細動に分けられる。 心房細動には.発作性心房細動.すなわち.心房細動が自然に停止するもの.持続性心房細動.すなわち.心房細動が発作的に停止せず.治療によって停止するもの.永続性心房細動.すなわち.治療によっても停止しないものがある。 発作性または持続性の心房細動が長く続き.器質的な心臓病の所見がない患者の一部は.特発性心房細動と呼ばれる。 心房細動の患者には.動悸や.脈を感じると “脈が止まる”.”脈がない “といった前兆（前駆症状）がみられることが多い。 もちろん.他の心臓病がなく.心房細動があっても心拍が基本的に正常であれば.患者は何も監視しなくても安心して会見に臨むことができ.どんな監視も症状である。 心房細動で心拍数が速くなると.患者はパニック.息切れ.胸の圧迫感.息苦しさ.パニックなどに悩まされるかもしれない。 他の心臓病があれば.直接的な心臓病の炎症症状.特に1年以内の心不全を悪化させる。 心房細動は心房の非収縮と血行動態の乱れを伴い.壁の血栓症を引き起こしやすく.その結果.体や肺の循環の塞栓症.一般的には脳塞栓症（脳卒中.片麻痺）.四肢の動脈塞栓症（重症の場合は切断さえ必要となる などである。 心房細動の治療目標は.細動を洞調律に変換して再発を防ぐこと.心室拍出量を100拍/分以下にコントロールすること.血栓塞栓性合併症を予防することである。 心室率が低く.心不全もなく.症状もほとんどない場合は.特別な治療は必要なく.原因に対する治療のみが必要である。 発作性心房細動で心室速度が速く.症状が強い場合.あるいは肺水腫や心不全がある場合は.抗心不全療法や抗不整脈療法が適応となる。 持続性心房細動で蘇生の適応がある場合は.1）主にキニジンを用いた薬理学的蘇生.2）同期型直流電流蘇生.3）ラジオ波焼灼カテーテル治療が行われる。 後者は現在.慢性心房細動に対する唯一の有効な治療法である。 心房細動患者はしばしば抗血栓療法や抗凝固療法を必要とするが.その主な薬剤はワルファリンとアスピリンであり.これらは医師の指導のもとに服用されるべきである。 心房細動のある患者は.特に高齢者では激しい運動は避けるべきであり.身体に負担のかかる活動は避けるべきであり.日常生活では高層階に住まないように注意すべきである。 心房細動のある人が階段を上っている間に突然死したり.疑われない心停止を起こす可能性は.一般の人に比べて30倍も高いというデータがある。