椎間孔鏡による腰椎すべり症の治療方法は？
外科医は.患者の腰の横に1センチ弱の切開口を開け.この切開口から椎間板の位置まで直径0.7センチのカニューレを伸ばします。そして.このカニューレに把持鉗子.高周波焼灼カッターヘッドなどの手術器具を通し.これらの特殊な器具で突出した椎間板を切除し.神経を圧迫しないようにします。さらに.椎間鏡カニューレの頭部には2つの小さな電球とカメラがあり.隅々まで鮮明に照らし.コンピューター画面に表示することができます。
手術の成功率は高い。
患者の状態が低侵襲手術に適しており.外科医の手術経験が豊富であれば.手術の成功率は比較的高い。
椎間孔鏡手術で腰椎椎間板ヘルニアは完治しますか？
手術は腰椎椎間板ヘルニアの症状を改善するだけで.完治とは言えません。 私は常々患者さんに.手術をするしないにかかわらず.腰椎疾患の患者さんだと思って治療してくださいと言ってきました。 手術をしても.不快感が完全に消えるわけではありませんし.腰椎椎間板ヘルニア再発の可能性もあります。
椎間孔鏡手術は局所麻酔ですか.全身麻酔ですか？ 患者は手術中に痛みを感じますか。
全身麻酔は椎弓切除術には使用できません。 外科医が神経を手術するためには患者の協力（例えば足の指を動かすなど）が必要なため.全身麻酔では患者の協力は得られません。
NUHでの椎間孔鏡手術の麻酔には.低濃度腰椎麻酔と局所麻酔の2つの選択肢があります。
低濃度腰椎麻酔は.感覚と運動を分離することができるので.患者は下肢の痛みを感じることはありませんが.手術中は動くことができ.外科医と協力することができます。 術後4～6時間後には地面に降りることができます。
局所麻酔を使用する場合.手術中の患者の痛みは腰椎麻酔よりも強いですが.患者は痛みを完全に我慢することができます。 また.局所麻酔は腰椎麻酔のいくつかのリスクを避けることができ.術後の回復も早く.術後1～2時間で地面に伏せることができる患者さんもいます。
V. 手術にかかる時間は？ 入院期間はどのくらいですか？
手術の期間は.椎間板ヘルニアの大きさや位置.石灰化を伴っているかどうか.脊柱管狭窄症を伴っているかどうかによって異なります。 椎間板ヘルニアの発症が比較的短く.椎間板ヘルニアがまだ石灰化して固まっていない場合.これらの患者さんの手術時間は約1時間です。すでに石灰化や脊柱管狭窄症を併発している患者さんの場合.手術時間はもう少し長くなり.約2時間かかります。 入院期間は非常に短く.手術後1～2日で退院できます。
切開創はどのくらい小さいですか？ 治癒後の傷の大きさは？
椎弓切除カニューレの直径はわずか0.7cmですので.切開創は通常1cm以下です。 治癒後.傷は縮小し.0.7cmあるいは0.5cmになることもあります。
VII.手術後の傷の痛みはありますか？
術後初期は傷口に痛みがありますが.1週間以上続くことはありません。 切開した傷は10日ほどで完治し.2週間後にはシャワーを浴びたり.水に触れたりすることが普通にできるようになります。
Ⅷ.椎間孔内視鏡検査ではどのくらい出血しますか？ 輸血は必要ですか？
椎間板ヘルニアによる椎間板ヘルニア手術の出血量はそれほど多くなく.通常5～10mlです。
椎間板ヘルニアのために.長い間椎管内の神経や血管を圧迫し.血管がより深刻にうっ血している患者もおり.突出した椎間板を切断した後に椎管内の血液がにじみ出ることがあります。 椎間孔鏡の軟部組織へのダメージは従来の手術よりはるかに小さいので.出血量も従来の手術より少ない。 輸血は通常必要ありません。
IX.椎間孔内視鏡の切開はとても小さいので.伝統的な手術には劣りますか？ また.ヘルニアはきれいに取り除けますか。
外科医は低侵襲手術を行う前に.従来の開腹手術に基づいた手術手技を行わなければなりません。
椎間孔鏡下で手術する場合.術野が大きく広がるので.医師の手術はより繊細になり.靭帯構造の同定.神経の減圧と解放がよりよく行われ.椎間板のヘルニア部分もきれいに取り除くことができます。