ご存知のように.漢方薬は中華民族の貴重な遺産であり.三大国宝の一つです。 中華民族の発展や中国文化の長寿に計り知れない貢献をしてきました。 しかし.現代では西洋医学が徐々に進歩し.中医学は徐々に衰退し.多くの中国人が中医学は役に立たない.病気を治さない.詐欺であると考えるようになった。 この100年間.政府も個人も.中医学をしっかりと非合法化するべきだという提案を繰り返してきた。 中医学は病気を治せないというのは本当なのでしょうか？
総合的に分析すると.中医学が効かないのではなく.中医学を継承し応用する過程で間違ってしまったということがわかります。 まず.現代の教育のあり方が不適切であること.次に.社会全体が中医学を重視せず.懐疑的な態度をとっている現在の政策に関係していること.さらに.有効成分の含有量が少なく.医療チェーン全体に偽物.粗悪品.偽造品があふれているのに.どうして中医学が病気を治せるのかという現在の品質にも関係しているはずです。
この現象を変えるには.根本的な原因を探さなければなりません。政府は社会全体がもっと注意を払うよう提唱し.教育の方法を変え.漢方薬の生産.加工.流通の各リンクの管理を強化し.漢方知識の大衆教育を強化し.多くの人が漢方を理解し.信じ.応用できるようにする必要がある。
このように.中医学は真に栄え.発展し.国家に貢献することができるのです。
中国の近代史において.西洋医学が徐々に進歩するにつれ.多くの国民が「漢方は役に立たない」「病気は治らない」「詐欺だ」と考えるようになりました。 1912年.北洋政府は.中国医学と西洋医学を「同時に取り入れるのは難しい」として.新たに公布された学校制度や各種学校規則において.医学専門学校（西洋医学）のみを提唱し.中国医学を医学教育制度から完全に排除してしまいました。 1913年.教育長の王大謝は中医学の廃止を公に提案した。
1929年2月.国民政府は第1回中央衛生会議を開き.西洋医学者である虞雲水が提案した「医学と健康の障害を取り除くための古い医学（中医学）の廃止」を可決しました。 日本で西洋医学を学んだ虞雲水は.中医学廃止派の中心人物であった。 彼は常々.中医学を魔術と同一視して攻撃し.「中医学は殺人の惨禍である」とまで言い.中医学がなくなる前に廃止しようと考えていた。 有名な作家の魯迅は.父親を結核で亡くしたが.漢方では病気を治せないと考え.「漢方は詐欺だ」と主張し.日本へ留学して西洋医学を学んだ。
解放初期には.当時の衛生部第一副部長兼党書記であった何成と.副部長の王斌も.中医学排除の政策を提案する行動をとっています。 彼らはともに.「中医学は病気を治せない」「中医学は疑似科学」「中医学は詐欺だ」と考えていたことは間違いない。 今でも.「中医学は役に立たない」と考え.「中医学は断固として禁止すべきだ」と主張する人たちがいる。 中医学は病気を治せないというのは本当なのか？ 漢方薬は本当に詐欺なのでしょうか？
ご存知のように.漢方薬は中華民族と中華文化の貴重な遺産であり.数千年もの間.途切れることなく受け継がれ.今日も機能している学問である。 また.中医学は.中国の哲学的アプローチの指導のもとに創設された学問であり.その超高齢化による意味合いを持つため.古さゆえに現代においても治癒機能と高い効能を失っていない.生きた遺物でもあるのです。
三国時代には早くも華陀が馬防沙を発明し.外科手術ができるようになり.外科の元祖と呼ばれ.当時数えきれないほどの人々を苦しみから解放した。 宋の時代.民間の医師たちは.群れの少年が天然痘という病気にかかることが少ないことを観察し.ヨーロッパで発明された天然痘の予防法より400年以上も早く.牛痘を植えて予防する方法を発明した。 歴史上.特に明・清の時代には.疫病の予防や治療について研究した医学者が多く.疫病の予防や治療に関する本も書かれています。
歴史を紐解くと.中国は他国と比較してペストの発生が最も少なかったという事実もあり.これは中医学が提唱する「病前防止論」と密接に関係している。
万が一.疫病が流行した場合でも.漢方の予防・管理により.他国と比較して死亡率が最も低くなっています。 これに対して.14世紀にヨーロッパで発生したペストは.短期間に2500万人の命を奪った。
このように.漢方薬は効果がないわけではなく.それを受け継ぎ.応用する過程で間違ってしまったようです。
I.教育方法の理由
古来.中医学の教育において.中医学理論の学習は.先生から弟子への伝承であり.先生が自ら診療所で言葉や手本で教え.弟子はその場で学ぶことで.中医学の理論知識と先生の臨床観察・診断の経験を体系的に学べるようにしました。 また.中医学の古典である薬遁.汁頭歌を暗唱し.理解し応用できるようにすることが求められています。 修了後は.民間に出向いて医療を実践し.さまざまな方法で症例に触れ.治療経験をまとめ.実践的な知識を充実させることが求められています。
現在.中医学の理論教育が西洋化することはよくある現象である。 また.真面目で一生懸命な学生の中には.理論はよく理解しているが.実践的な手技が少なく.能力が低く.診療所との間に深刻な断絶があり.これも臨床の診断や治療に生かすことができない人もいる。
このように訓練された中医学の卒業生は.もはや中医学の方法で病気を診断することができず.さらには薬を処方することもできない。 そのため.中医薬大学の教授たちは.彼らを中医学の墓守と表現しています。 中医学理論の発展にこれ以上注意を払わなければ.やがて中医学は教育において後継者がいなくなる事態に陥ってしまうだろう。
第二に.病院を重視する理由
現在.多くの中国の病院自体が中医学治療に十分な注意を払わず.深刻な西洋化さえしています。 中医病院は中医学といいながら.その本質はやはり西洋医学の治療法が主流で.中医学は補助的なものです。 純粋な中医学の病院は国内にはほとんどなく.中医学は西洋医学の付属品になってしまっているのです。
病院での中医学の応用が注目されていないため.必然的に中医師は見る.嗅ぐ.治療するという点で中医学を重視せず.代わりに西洋医学の様々な検査方法を使うようになっています。 ほとんどの中国の病院は中医薬の人材を重視せず.中医薬の卒業生を採用せず.西洋臨床の卒業生ばかりを採用するため.中医薬を学ぶために中医薬大学を志望しない人が増え.中医薬が枯れて壊れた世代となり.持続的に発展することが難しくなります。
医者の理由
病気を治せるかどうかは.医者の治療レベルに大きく関係する。
漢方医は.医学的な知識と経験に基づいて.独自の発展を遂げることができる。 筆者は以前.ある漢方病院から.患者は基本的に入院から退院まで1回の処方で済ませるという.漢方の理論に全く反することを教わった。
医師の倫理観は.最良の治療を提供できることのみならず.最も効果的な治療を提供できることでもあるのです。
医師の医療倫理やサービス態度は.治療の効果とも大きな関係があるのです。 診断が明確かどうか.治療法が正しいかどうかが難しいので.どうすれば病気を治すことができるのでしょうか。
漢方薬の品質.原産地.調合方法.捏造.煎じ方なども効能に関係する。
『腸チフス論』の経典処方を調べてみると.生薬は10種類以下がほとんどで.生薬1種類は通常3～6g.10gを超えることは稀で.かなり効果が高い。 これに対して.最近の処方は.20味以上のものが多く.1味は20g程度でなければならず.あまり効果が期待できません。 古来.漢方薬の多くは野生のもので.有効成分の含有量が多い分.効果も高かったのです。
だから今.漢方薬の効かない量が重要なファクターになっているんです。
かつての漢方薬は.四川の川西雄.川北毛.川牛黄.雲南の田七人参.木香.山東のゴム.東北の高麗人参など.長い歴史と優れた品種.豊富な生産量.顕著な効能を持つ道産子が多く使われていました。 しかし.現在では.生産と経済効果を追求するために.漢方薬は土壌の質を気にしなくなり.農薬や触媒を添加したり.季節の収穫を無視したりして.漢方薬の品質や効能に深刻な影響を及ぼしています。
漢方薬の不適切な処理は.カビ.虫.劣化などを引き起こし.漢方薬の品質と効能に影響を与え.漢方薬の毒性を完全に取り除かず.適用すると有毒な副作用を生じ.状態を悪化させる可能性があります。 また.漢方薬は炭を炒って止血するのですが.代わりに生薬を使うので.病気を悪化させることになります。
偽造品や規格外品が効能に与える影響はさらに大きく.悪徳商人が利益を追求するあまり.患者の健康を無視するため.見た目が似ているだけで.効能が異なる.あるいは正反対の無効な漢方薬が市場に氾濫しています。 漢方薬は見た目が似ているだけで.効能が違ったり.無効だったりすることもあります。
Ⅴ患者さんの理由
漢方薬の適用には.冷たいもの.辛いもの.生もの.冷えを避けるなど.禁忌事項がたくさんあります。 この患者さんは脾胃が弱いと診断され.胃を温めて冷えを散らす薬を使用する際には.冷たいものや生ものを避けるようアドバイスされています。
漢方医の理論知識と臨床診断・治療レベルを絶えず向上させ.漢方の地位を高め.漢方を真に自らの法則に従って発展させ.漢方の効能が低いという現状を変えるために.以下のことを提案する：
I 漢方管理部門の行政力を高める
政府部門は漢方医と西洋医学者の間で行政権が平等な二つの行政組織を設立し.西洋医学者が漢方を管理するという管理モードを終わらせるべきである。 漢方薬を管理する行政モードで.漢方医が独立して漢方薬を管理できるようにし.西洋医学の開業医と対等に競争し.互いに補完し合えるようにする。
中医学と西洋医学が国民を治療する上で同じ地位を持てるように.行政.医療.地位.法律などの面で平等の原則を確立することである。
II.現在の教育のあり方を変える
経済社会の発展と中医学の発展の必要性に応じて.中医大学の教育の発展を計画する。 中医学高等教育の構造と規模を調整し.中医学専攻の本体に密着し.中医学人材の成長法則に従って教え.中医学の基礎理論の教育.基礎実践能力の育成.医療倫理と医療スタイルの教育を強化する必要がある。 中医薬大学の教育を厳格にし.中医薬学生が本当に中医学の古典を習得し.臨床実習と実地能力を高め.臨床現場で見て.嗅いで.感じて.薬を処方する方法を十分に適用できるようにすることである。
学生の中医学の理論的知識を養い.薬を見分ける能力を高め.卒業後の職場で応用できるようにし.中薬の製造・加工.調合.焙煎などを指導し.中薬の効能を向上させ.偽薬や粗悪品が診療に応用されないようにもする。 医学生の医療倫理教育を強化し.サービス意識を高めることで.将来.患者を身内のように扱い.忍耐強く.細心の注意を払って.臨床でより良いサービスを提供できるようにすることが重要である。
3.中医学病院の建設強化
純粋な中医学病院を設立し.中医学の方法を真に臨床治療に応用するためには.中医学を基本とし.西洋医学で補完する必要がある。 中医病院は.民間療法の知識と技術を収集・照合し.要約して活用すること.古代の中医学書や開業医の医療事例を照合し.学術的な考え方や技術方法.治療経験を研究して要約し.研究・吸収して臨床に生かすことに留意し.地域の中医学専門家で学問的・臨床的に専門性の高い老中医名医を設立し.その学術・臨床経験をまとめ.後継者を選定して師弟指導の方法で教え.手本を示して指導すべきである。
中国中医薬学会は.中医学界に広く貢献する非営利組織である。
上記のような複数のアプローチを同時に行うことで.中医薬品病院の技術レベルを継続的に向上させることができます。 また.中医病院は中医卒業生の募集人数を増やすことで.中医学生が学び.知識を活かす場を確保し.より多くの人が自主的に中医学を学んでから中医人材の建設が強化できるようにする。
Ⅳ.中医薬生産の管理を強化する
中医薬資源の保護.研究開発.合理的利用を強化する。 薬用野生動植物の資源を保護し.生殖質資源バンクの建設を加速させ.農業構造の調整と組み合わせ.本物の薬用材料の優良種子の育種システム.漢方薬植木の標準化・大規模生産基地を構築し.技術訓練と実証・普及を実施し.漢方の生産・加工を指導する。
五.中医学知識の伝播強化
中医学の理論は国宝として.中華民族の再生産と発展に多大な貢献をしてきたが.ここ百年の間に西洋医学が徐々に進歩したため.多くの人はもはや知らない.あるいは全く知らないというのが現状である。 伝統的な健康管理の方法や.病気になる前に治療するという学術的な考え方は.現代医学にとっても大きな指針となり.それに従えば.全人類の健康を向上させることができる。 したがって.今後は中医学知識の大衆教育を強化し.より多くの人が中医学を理解し.中医学を信じ.中医学を応用できるようにし.それによって中医学の効能も絶えず向上させることができるようにすべきである。
結論として.中医学が病気を治せないのは.中医学自体の問題だけでなく.社会的要因.環境的要因.人間的要因も密接に関係しています。 この論文は.社会が中医学の効かない理由を考え.それを中医学そのものに帰することをやめ.この論文での提案が新しい医療改革政策に役立つことを期待して書いたものである。