生後6ヶ月で発症し.通常は著しい屈折異常を伴うことはありません。 両目に交互に斜視がある場合は弱視ではありませんが.単眼の斜視が弱視を併発していることがあります。 両眼の交差視野による擬似的な伸展制限もありうる。 先天性内斜視は.遠視.DVD.眼振を併発することがあります。 まず.単眼弱視の有無と注視能力を判断する 毛様体筋パラライザー 拡張瞳孔検査 先天性異常を除外する眼底検査 遠視.DVD.眼振等の有無を判断する眼球運動検査 治療:単眼弱視を除外し.単眼弱視がある場合は両眼視バランスへの弱視治療が必要です。 先天性内斜視は1~2歳での外科的治療が必要である。 低位斜視とDVDを併発している場合は.手術デザインを適宜検討する必要がある。 手術後.周辺融合と粗い立体視を確立するために10トリメンプリズムの微斜視を保存することが必要である。 症例1 生まれつきの内斜視.両眼交互注視.1歳時+25..三角錐検査で+60Δ.3歳時+40..三角錐検査で+90Δ。 手術:両目とも内直筋を5mm後方移動。手術後10日:両目とも基本的に直視.内・内側を交互にマスキング。