ルミナル脳梗塞は.脳梗塞の中でも特に重症度が低く.脳深部の微小な動脈.通常は深部貫通枝または枝動脈の閉塞（直径2-20mm.5-15mmとする文献もある）で.3/4の患者には局所神経障害の明らかな症状はない.とのことです。 の診断には.CTを使用するか.またはCTスキャナーを使用します。 診断には主にCTやMRIが用いられます。 梗塞の多くは.白質.内果.基底核.視床.脳幹.小脳など.脳の深部に存在するものである。 治療は基本的に脳血栓症と同様で.高血圧の積極的治療.特にラクナ梗塞の既往のある方の再発防止.脂質調整とプラークの安定化.血糖コントロールが必要です。 急性期：脳虚血領域の血液循環を改善し.一刻も早く神経学的回復を促すことを原則とする。 1.脳浮腫の緩和とフリーラジカルの消去 大きく重症の梗塞では.脱水剤や利尿剤.エダラボン（マンニトールとエダラボンはともにフリーラジカルを消去する効果がある）を使用することができる。 2.微小循環を改善し.脳細胞に栄養を与える 低分子ブドウ糖を使用することで.血液の粘度を下げ.微小循環を改善することができます。 ブチルフタリド.シチジルコリン.ブレインアクティベーター.ガングリオシドなど.すべて使用可能です。 3.血液をサラサラにする ①アイソボリック血液希釈療法：静脈から血液を出し.同量の液体を補充する ②高容量血液希釈療法：血液を含まない液体を静脈注射して容量を拡大する。 この方法は.臨床の現場ではほとんど使われていません。 血栓溶解療法とフィブリン分解療法 ラクナ型脳梗塞では梗塞が比較的小さいため.血栓溶解療法は推奨されない。 アプローチは脳血栓症に準ずる。 (i) 一般的に臨床で使用されているウロキナーゼ。 遺伝子組換えヒト組織型フィブリノゲンアクチベーター（rt-PA）.1回0.9mg/kgの投与が一般的で.そのうち10mgを1～2分かけて静脈内投与し.残りは1時間半～2時間かけてゆっくりと投与する。 中国産は高価であり.臨床データも少ないため.用法・用量は参考としてください。 バクトリムなどのフィブリン低下剤.フィブリン低下酵素（フィブリノゲンが高い場合は選択） 5.抗凝固・抗血小板剤 血栓症や新たな血栓症の予防に使用します。 ヘパリンナトリウム.低分子ヘパリンカルシウム.バイアスピリン.クロピドグレル.チロフィバンなどが使用可能です。 頭蓋内圧が上昇している重症の患者さんでは.時に症状を悪化させることがあり.初期段階での使用は推奨できません。 西洋薬ではオザグレル.ビンクリスチン.ギピサイド.漢方薬ではヘマトキシリン.ダンセン.チュアンシオンジン.イチョウ葉.ベニバナ.ゲゲニンなどが選択可能です。 7.その他 高気圧酸素療法.体外式カウンターパルセーション療法.光線力学的血液療法による治療も可能である。