ヘルプ： 私は70歳ですが.よく胸のつかえや胸の痛み.パニック発作があり.夜中に痛みで目が覚めることがあります。 最近.芸能人が自宅で寝ている間に突然死するという報道がありましたが.私にも起こりうることなのでしょうか？ 上海第一人民病院循環器科 王毅：最近.毛沢東主席の特別俳優・顧悦の急死.スケッチ俳優・高西敏の早すぎる死.コメディアンの侯耀文など.映画やテレビのスターが自宅で急死することが報告されています。 これらの話は世間に衝撃を与え.患者はしばしば「眠ってしまう」ことを恐れ.深く眠れないと訴えている。 実際.全死因の15-32%を占める突然死は.公衆衛生上の大きな問題であり.その解明が求められている。 突然死は.心臓突然死と非心臓突然死に分けられる。 このうち60〜70％は心臓突然死であり.その主な原因は冠動脈疾患とその合併症である。 ですから.ある意味.突然死を防ぐということは.冠動脈疾患を防ぐということでもあるのです。 対策：冠動脈疾患の症状は.胸部圧迫感や胸痛が最も一般的ですが.歯痛.喉の違和感.腹痛や下痢.肩や腕の痛み.また明らかな症状のないものなども現れます。 胸痛の約30％は冠動脈疾患の心筋虚血によるものですが.ほとんどは突然死の危険性が低い非心原性の胸痛です。 ですから.趙さんのような患者さんは.まず病院に行って.胸の痛みの原因を突き止める必要があります。 1.心電図.24時間外来心電図.心臓超音波.任意運動パネルテスト.心臓電気ショック.冠状動脈CTA.冠状動脈造影は.医師の推薦により.定期的に行う必要があります。 冠動脈疾患の診断が確定したら.標準的な薬物療法を行い.必要に応じて冠動脈ステント留置術や心臓外科の冠動脈バイパス移植術を行うこともあります。 結論として.冠動脈疾患は心筋虚血と低酸素の結果であり.冠動脈疾患患者は一般人よりも突然死のリスクが高いと言える。 しかし.良い睡眠は冠動脈疾患患者の突然死を引き起こさない。 それどころか.良い睡眠は心筋の酸素消費量を減らし.心臓突然死のリスクを低減する効果がある。 そのため.冠動脈疾患の患者さんは安心して眠ることができます。