虫垂炎はたいしたことがないと感じる人が多いのですが.治療が遅れると悲惨な結果を招くことが多いので.最初に知っておくことが大切です。 初期の虫垂炎は.右下腹部痛を感じる前から一般的な胃腸炎と誤診されることがあり.特殊な患者では徴候と症状が分離していることさえあるので.「右下腹部痛」という徴候の有無は診断の根拠として信頼できないのです。 症例：数日前.小琉は突然腹部に痛みを感じ.軽い吐き気.倦怠感などの不快感を伴い.形のない便や排便の回数が増えるなどの症状もありました。 小柳は.不潔なものを食べて急性胃腸炎になったと思い.家に常備してある胃薬と下痢止めを少し飲んだ。 しかし.症状は緩和されず.かえって体温が上昇するようになった。 家族に付き添われて.シャオ・リューは病院に駆け込み.診察を受けた。 診察の結果.急性虫垂炎が疑われた。 しかし.小柳は右下腹部の痛みは感じず.先ほど医師が押さえたときだけ痛かったという。 医師は虫垂の超音波検査を処方し.その結果.医師の診断が確認された。 虫垂は右下腹部にあるため.虫垂病変があれば右下腹部に痛みが出るはずと思われがちです。 しかし.盲腸は体の内臓の一部であり.内臓の痛みの感覚は曖昧で.痛みを伴うことが多いのです。 例えば.急性胆嚢炎では右上腹部痛に加えて右側の肩や背中が痛むことが多く.十二指腸潰瘍や食道炎でも背中の肩甲骨の間あたりに痛みが出ることがあります。 急性虫垂炎の痛みは.転移性右下腹部痛として現れることが多く.病気の初期には上腹部はもちろん.右上腹部.へその周りなどに痛みが現れ.病気が進行して初めて右下腹部に痛みが出てくるということです。 虫垂炎の危険信号 I. 腹痛 腹痛を感じたら.虫垂炎の初期症状に注意しなければなりませんが.腹痛の原因はさまざまで.これだけで虫垂炎と確定できるわけではありません。 第二に.右下腹部の圧迫痛 虫垂炎による腹痛では.右下腹部.だいたい臍と右前上腸骨棘から外3分の1のところに固定した圧迫痛が生じます。 もちろん.体の大きさや虫垂の発達具合によって位置は人によって異なるかもしれませんが.右下腹部の中にあることもあります。 急性炎症の場合は.発熱や胃腸の症状も出ることがあるので.注意が必要です。 また.患者さんによっては.吐き気や嘔吐.あるいは下痢などの消化器症状が出ることもあります。 急性虫垂炎の場合は超音波検査やCT検査.慢性虫垂炎の場合はバリウム注腸の適応となります。 口の中の小さな虫垂炎かもしれませんが.初期にはこのような危険な症状を呈することがあり.無視していると虫垂炎を併発して危険な状態になることがあります。 また.高齢者や子どもが虫垂炎になった場合は.速やかに医療機関を受診するよう注意喚起することも重要です。