下垂体腫瘍は.その名の通り.人体の内分泌の中枢である下垂体から発生する腫瘍です。人間の頭を球体として見た場合.下垂体は基本的にその球体の中心に位置しています。深い位置にあることに加え.脳下垂体の部位も非常に重要です。医学を学んだことのない方にとっては.複雑な局所の解剖学的構造を理解するのは難しいかもしれません。場所が深く.構造も複雑ですが.幸いなことに.人間の頭には水路(鼻腔)があり.下垂体局在部により直接アクセスすることが可能です。もう1つの幸運な条件は.ほとんどの下垂体腺腫が柔らかい(そして吸引により除去できる)ため.狭いチャンネルからでもしばしば全切除が可能であり.これが現在普及している顕微鏡下経蝶形骨洞腫瘍摘出の基礎となっていることである。しかし.より硬い下垂体腫瘍.または上方もしくは側方に成長する下垂体腫瘍に対しては.しばしば他の外科的処置.または他の治療(例えば.放射線療法)を組み合わせる必要がある。
しかし.顕微鏡下垂体腫瘍切除のより明白な欠点の1つは.局所構造の可視化が制限されていることである。技術の発展に伴い.神経内視鏡技術は下垂体腫瘍の治療においてますます優位性を示してきている。これらの技術の主な利点は.下垂体の微細な構造の一部を下垂体の近くで観察できるため.腫瘍の切除範囲および腫瘍と周辺構造.特に内頸動脈などの重要な構造との関係を大幅に拡大できることである。したがって.腫瘍を最大限に除去し.重要な構造物への損傷を最小限に抑えることができます。神経内視鏡はある意味.顕微鏡の延長であり.術者の視野の延長でもあるので.経鼻手術の際に鼻腔内の正常な構造物へのダメージを大幅に軽減し.回復時間を大幅に短縮し.より安全な手術が可能となります。しかし.神経内視鏡手術の技術を習得するためには.局所の解剖学(特に内視鏡解剖学)に対する深い理解と神経内視鏡の体系的なトレーニングが必要です。
手術は下垂体腫瘍の治療における一つの手段に過ぎず.患者さんの状態や要求に応じてそれぞれ異なる治療計画(観察.薬剤.手術.放射線療法など)を立てる必要があることに留意する必要があります。下垂体腫瘍の不適切な治療は.しばしば生涯にわたって影響を及ぼす破滅的な結果をもたらすことがある。