腸管血管奇形の鑑別診断

動静脈奇形.血管拡張.血管腫.血管異形成などの腸管血管奇形は.急性または慢性の下部消化管出血の原因の1つであり.血管自体の異常であることが多く.また特定の全身疾患や症候群の症状の1つであることもある。 臨床的には.他の疾患との鑑別に注意を払う必要がある。 1.消化性潰瘍:この病気は慢性的.周期的な発作で.しばしばリズミカルな痛みとして現れ.酸の逆流.腹鳴を伴い.主に秋.冬.春の発作で.バリウム食.内視鏡検査.血管造影検査で血管奇形と区別できる。 2.消化管腫瘍:胃がん.小腸リンパ腫.大腸がんなどで.消化管出血として現れることもあり.腫瘍の位置.大きさ.性質によって出血量が大小し.食欲不振.やせ.腹痛.腹部膨満感などの症状がよく現れます。バリウム食.生検を伴う内視鏡検査.血管造影検査で診断が確定でき.必要に応じて帝王切開で腫瘍を調べることもできます。 3.胃・腸ポリープ:他の臨床症状を伴わない消化管出血のみ.内視鏡検査と生検による病理組織学的検査.X線バリウム食検査で血管奇形と鑑別できる。