フレンズ! 秋ですねー。 今年も帯状疱疹のハイシーズンがやってきました！かかったら治療しないといけませんね。 そうでなければ.帯状疱疹後神経痛を引き起こす可能性があります。 帯状疱疹後神経痛（PHN）は.帯状疱疹の発症後.局所病変は治癒するが.神経痛が数ヶ月から数年間持続する疾患である。 PHNと診断されるのは.ヘルペスが消失した後も3カ月以上痛みが続き.1年以内に痛みが消失する場合がほとんどですが.それでも10％～20％の患者さんには痛みが消失しない慢性的な痛みがあります。 50歳以上の患者さんでは.発症率が高く.期間も長く.痛みも強くなります。 PHNの危険因子としては.年齢以外に.急性疼痛の重症度.重症皮膚病変.急性ウイルス感染時の病変部の感覚機能の低下.疼痛や発熱などの前駆症状.急性ウイルス感染時の体液性・細胞性免疫の強度と持続性の存在などが挙げられます。 PHNの臨床症状は.通常.痛みを伴い.持続的な灼熱痛.発作的な刺激.ピンや針のような痛み.また触覚的な侵害受容性の訴えの3種類を訴える。80-90%の患者が侵害受容性の異常を呈し.これらは動的で.運動刺激により誘発されることがある。 そのため.衣類を着たり.皮膚をこすったりすると強い痛みを感じる患者さんも少なくありません。 また.ダメージを受けた皮膚部分の皮膚感覚に変化が見られることも多い。 正常な反対側と比較して.患部では温感.冷感.熱痛.触覚.ピンと針.振動感.2点位置の識別が変化します。 感覚障害や痛みの異常のほか.通常.皮膚には色素沈着や痂皮（かさぶた）が見られます。 痛みの強さと持続性のために.PHN患者はしばしば不眠.不安.感情的な抑圧.さらには自殺傾向にも悩まされます。