薬物治療
1.ヒアルロン酸ナトリウム：関節腔の滑液の主成分で.軟骨マトリックスの構成成分の一つ。 関節内の潤滑油の役割を果たし.組織間の摩擦を軽減する。 関節内に注射することが多く.週1回.5週間.無菌的に行うことが必要です。
2.グルコサミン：関節の軟骨基質に存在するポリグルコサミン（GS）やプロテオグリカンの最も重要な単糖で.健常者ではグルコースのアミノ化により合成できるが.変形性関節症では軟骨細胞でのGS合成が阻害または不足し.軟骨基質の軟化と弾力性の喪失.コラーゲン繊維構造の破壊.軟骨表面の空洞増加や骨の摩耗が進行する。 グルコサミンは.変形性関節症の発症を阻止し.軟骨細胞において正常な構造を持つプロテオグリカンの合成を促進し.組織や軟骨を損傷する酵素（コラゲナーゼ.ホスホリパーゼA2など）の生成を抑制して軟骨細胞への損傷を減らし.関節運動を改善し.関節痛を緩和して変形性関節症の経過を遅らせることが可能です。 1回250～500mgを1日3回.食事と一緒に経口投与する。
3.非ステロイド性鎮痛消炎剤：シクロオキシゲナーゼやプロスタグランジンの合成を阻害し.炎症反応を抑制して関節の水腫や痛みを和らげます。
外科的治療
変形性関節症の症状が非常に重い場合.薬物療法が有効でない場合.患者さんの日常生活に影響を及ぼす場合には.外科的手術を検討する必要があります。
変形性膝関節症では.まず関節鏡による関節剥離術を提唱する人がいます。
変形性関節症.大腿骨頭壊死症.関節リウマチの患者様の多くにとって.人工関節置換術は痛みの緩和や関節機能の回復に有効ですが.ごく一部の患者様では.人工関節置換術により部品のゆるみや摩耗.骨溶解などの即時および長期の合併症が生じることが分かっています。
人工関節置換術の目的は.以下の通りです。
1. 患者さんが痛みのない関節になるように.痛みを和らげること。
2.痛みの軽減をベースに.関節機能を最大限に高め.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させること。
人工関節置換術の手術適応は以下の通りです。
1.関節の損傷を示すX線的証拠。
2.中等度から重度の持続的な痛みまたは障害があること。
3.様々な非外科的治療で効果が得られなかった患者さん。
人工関節置換術の成績は.手術時間.外科医の経験.患者さんの術前の身体状態.周術期管理.リハビリテーションと密接に関係しています。 したがって.優れた関節外科医は.人工関節置換術を単独で行えるよう.幅広い知識.トレーニング.スキルを備えている必要があります。
最も一般的な手術方法は.表面膝関節置換術.股関節置換術.足関節置換術です。
非薬物療法
患者さんの健康教育.自己トレーニング.減量.有酸素運動.関節可動域訓練.筋力トレーニング.移動補助具の使用.膝の内転のためのウェッジインサート.作業療法と関節保護.日常生活への補助などです。 欧米では.上記の治療により.かなりの割合の患者さんが症状を軽減し.通常の生活や仕事に復帰することができます。
変形性膝関節症の患者さんでは.大腿四頭筋の筋力が低下していることが多く.従来は廃用性萎縮によるものと考えられていましたが.近年の海外の研究により.大腿四頭筋の萎縮は変形性膝関節症によるものばかりではなく.大腿四頭筋の筋力低下が変形性膝関節症のリスク要因の1つである可能性が指摘されています。 その結果.膝関節の安定性が損なわれ.正常な筋肉のクッション能力が低下するため.変形性膝関節症の患者さんには大腿四頭筋の筋力強化や有酸素運動によるトレーニングが効果的です。