日常的な治療としての封鎖は.多くの整形外科疾患の治療で広く行われてきました。 しかし.治療のメカニズムがよくわからない.注射の副作用が心配など.”封印 “の必要性に神経質になっている患者さんも少なくありません。 次に.「封鎖」は良いことなのか悪いことなのかを確認してみましょう。 そもそも「閉鎖性」とは何でしょうか？ 閉鎖とは.グルココルチコイドと局所麻酔薬を一定の割合で混合したものを指し.その薬剤を痛みのある部分や関節包などの病変部に注射することで.局所の無菌性炎症の緩和.急速鎮痛.筋スパズムの解除などの効果が期待できます。 “クローズド “注射で中毒になることはないのでしょうか？ クローズド注射は急性期の痛みを和らげる効果があるため.そうしたホルモン剤に頼った挙句.「遊び続けなければならない」「全く治らない」と心配する患者さんも少なくありません。 確かに.閉経薬のホルモン成分は.長期間.大量に繰り返し投与されると.骨粗鬆症を引き起こしたり.局所の軟部組織に影響を与えたり.局所の感染症を引き起こしたりする可能性があるのは事実です。 しかし.患者さんはあまり心配する必要はありません。一般的な医師は.患者さん自身の状況に基づいて.閉経治療のコースを決定します。一般的に.少なくとも1週間から1ヶ月の間隔を置くという原則に従い.連続注射の回数はあまり多くないはずです。 治療後.痛みが緩和されない場合は.閉鎖治療を継続することは推奨されませんが.治療の原因をさらに検討する必要があります。 閉鎖療法で治療できる病気は何ですか？ 慢性的な緊張を伴うほとんどの軟部組織障害.例えば五十肩.テニス肘.腱鞘炎.腰椎の緊張.腰椎棘上靱帯損傷.棘間靱帯損傷.第3腰椎横突起症候群.腰椎椎間板ヘルニア.各種滑液包炎などです。 治療経過後に再発するのはなぜですか？ ほとんどの病気の治療において.閉鎖は痛みを和らげるだけで.治癒をもたらすものではありません。 しかし.慢性的な痛みを持つ患者さんの中には.治療経過を経て症状が完全に消失し.再発しない方も多くいらっしゃいます。 したがって.クロージャーで病気を治すことができないと絶対的に決めつけることはできません。 注射の後.医師は患者さんに関連する運動を制限し.緊張した部分を1ヶ月以上安静にするよう助言します。 しかし.患者さんの中には.痛みが消えたら治ったと思い.医師のアドバイスに従わず.いつもの運動パターンに戻し.元の病巣に何度も刺激を与え.結果的に再発させてしまうことも少なくありません。 最後に.閉鎖を意識して.あまり抵抗感を持たず.治療の選択肢を増やしていただければと思います。