まず.病歴と自己申告症状を聴取し.神経学的診断を行う。 病歴聴取の際には.性別.年齢.職業に加え.思春期を含む小児期から現在までの詳細な外傷歴.小児では出生時の外傷の有無などを考慮する必要がある。 頭部.頸部.背部.腰部.臀部などの外傷は.特に慢性的な歪み損傷では.初診時に外傷歴を見落としやすいため.すぐに症状が出ないことが多い。 特に外傷歴の聴取は.治療計画を立てる上で重要である。 職業.仕事.姿勢は慢性的な緊張の要因である。脊椎症状と内臓症状との関連性の可能性.症状の発現が突然か緩やかか.突然の症状発現のきっかけはあるかなどを尋ね.再発防止に役立てる。 症状の発現時期や各部位の症状の順序.脊椎の生体力学的な不均衡の発現と進行.脊椎の各セグメントと症状の優先順位と重要性について尋ね.脊椎を全体的に見ることが重要である。 痛みの性質について尋ねる。痛むのか.しびれるのか.鈍いのか.燃えるのか.放射状なのか？ 痛みは一定か断続的か？ ステップ2: 痛みに対する姿勢の変化の影響：悪化.軽減.同じか？ 頭.首.胸部.腹部.腰部.臀部.手足のどの部位に痛みがあるのか.正確に把握する必要があります。 感覚に異常があるか.あるとすれば.しびれ.針.腫れ.冷感失神.灼熱感か。 感覚の減退や喪失はないか。 運動機能障害はあるか？ どの程度か？ 筋萎縮や代償性肥大はあるか？ 上肢が地面に物を押さえているように見えるか？ 下肢の硬直や綿を踏んでいるような感覚はあるか？ 麻痺.片麻痺.単麻痺や他麻痺.顔面麻痺などはないか？ ステップ3：末梢神経の障害に加えて.そのセグメントの交感神経が支配する内臓や器官に病的な症状があるかどうかを調べる必要があります：例えば.頚椎患者のめまい.吐き気.不規則な動き.パニック.発汗過剰.血圧の原因不明の変動（高すぎたり低すぎたり）.明らかな器質的病理がないのに目のかすみ.目の点滅.涙やドライアイ.複視.瞳孔の拡張.眼瞼脱落 まぶたの下垂や持続的な痙攣.眼窩のけいれんやホルネル症候群.視野の金星.あるいは神経性（耳以外の病変）の耳鳴りや難聴.慢性的な喉の不快感や飲み込みにくさ。 腰痛や違和感のある方は.上腹部（肝臓や胃のあたり）の痛み.酸欠や腹鳴.腹部膨満感や腸の耳鳴り.便が緩い.便秘などの症状があります。 頻尿.排尿痛.早漏.インポテンツ.月経困難症などの症状はないのか。 つまり.脊椎の発症に伴う脊髄の分節.末梢.交感神経の損傷の臨床症状や.血液やリンパの循環が正常かどうかなどを問診するのです。 これらの問診を通して.どの組織（脊髄.神経根.交感神経.筋肉.血管.リンパ管）がどの部位で損傷しているかを予備的に分析することで.発症した脊椎や関節を最初に特定することができる。 1.手足のしびれや痛みについては.末梢神経の分布から.病気が発症した脊椎の範囲を事前に判断する。 2.内臓や病変については.交感神経と副交感神経の分節に従って.発症した脊椎の範囲を予備的に判断する。 3.脊椎の局所症状がある場合は.傍脊椎筋.靭帯.筋膜付着部の椎間関係から判断する。 4.上記の臨床症状がない場合.症状部位の動脈血供給.脳.脊髄の損傷により判定する。
（注）1．