大腿骨頭の虚血性壊死がホルモン投与によって引き起こされる可能性があることは.医学界では一致して認識されている。 大腿骨頭虚血壊死は.男性よりも女性に多く見られる。 また.そのほとんどが呼吸器障害.腎不全.全身性免疫障害などの基礎疾患を患っている。 海外の横断研究では.骨壊死の10〜30％がホルモンの使用と関連していた。 他の文献では.前向き縦断的研究により.骨壊死はホルモン療法を受けている患者の8-10％にしか起こらないことが判明している。 いくつかの疾患では.骨に対するコルチコステロイドの影響とこれらの基礎疾患の影響とを区別することは困難である。 これら（基礎疾患）には.腎不全や肝不全に伴うミネラル形成障害や.全身性エリテマトーデスなどの血管関連疾患に伴う骨粗鬆症が含まれる。 ホルモンと骨壊死との関連はかなりあり.百日咳やリウマチ性疾患におけるホルモン療法と骨壊死との相関に基づく詳細なエビデンスがある。 このことは.臓器移植を受けた患者やゴーシェ病患者では骨壊死の発生率が高いという事実とも一致している。 骨壊死を起こすのに必要なホルモンの量はわかっていない。 投与量は.1日平均投与量.ピーク投与量.累積投与量および投与期間としても表される。 ホルモンの投与量と骨壊死の相関を調べた海外の研究では.累積投与量や投与期間に比べて.1日の平均投与量やピーク投与量の方が骨壊死との相関が高いようです。 短期間の投与であっても.投与量が多いほどリスクが高い。 ホルモン剤の投与量が1日当たり20mgを超えると.骨壊死のリスクが高いことが示された。 ホルモン剤による骨壊死のリスクは.腎移植を受けた患者で特に高い。 これは.海綿骨のミネラル化の低下や構造的脆弱性との関連によるものと考えられる。 ホルモン剤と骨壊死の相関に関する22の研究グループの統計分析によると.1日の平均投与量が10mg/日増加すると.骨壊死の発生率は4.6倍に増加した。