症例共有：既往歴と治療歴：2015年7月に右肩.右腰.左胸部の痛みを訴え.明らかな原因はなく.発熱.息切れ.嘔吐.下痢などの不快感はなく.断続的に痛み.時折吐き気や不快感があり.その時はそれ以上の治療は行わなかった。 2015年11月中旬.右上肢肩関節の運動制限を感じ.上記疼痛症状が悪化したため.近隣病院を受診しCT.MRIを撮影したところ.右上腕骨の骨折損傷.左胸部4番の副骨折であった。 さらに治療のため再来院し.「1.右上腕骨骨転移 2.胸郭転移 4」として当科に入院となった。 発症以来.食欲不振.精神状態・睡眠不良.便秘.排尿正常.体重約10kgの減少がみられた。 上記の疼痛を和らげ.下半身麻痺の発症を予防するため.家族との積極的なコミュニケーションの後.右上腕骨からの転移巣のマイクロ波不活性化.プレートと骨セメントによる再建.胸椎4番の椎体付属器からの転移巣の削り取り.脊柱管の拡大と減圧.粒子移植を行った。 病理：転移性低分化腺癌。 劉斌.広西医科大学附属癌病院骨腫瘍科.術前術後検討画像：癌の骨転移は病気の過程が中期と後期に入っていることを示し.この時期の多くの患者はもはや手術に適さないが.一部の患者にはまだ外科的切除を受けて病気の発展を遅らせることが可能である.癌の骨転移のどの症例にまだ手術の希望があるかを理解しよう。 I. 骨転移が脊椎などの重要な部位に発生し.治療しなければ神経麻痺を圧迫する危険性がある場合は.積極的な治療をお勧めします。 骨を破壊して骨折を引き起こす骨転移（最も一般的なのは大腿骨と上腕骨）も.外傷性骨折と違って勝手に大きくならないので.骨折を治す手術が必要です。 骨折はしていないものの.骨の損傷が激しく.すぐに骨折しそうな場合は.予防的手術も適応となります。 転移した骨が1本だけであれば.積極的な手術でも治癒の可能性があります。 骨転移に対する手術の原則は単純で.簡単な手術で上記のすべての症例で痛みの緩和と骨の固定が得られ.一刻も早く元の生活に戻ることができます。 もちろん.すべての骨転移患者に外科的治療が適しているわけではない。 全身状態が悪い患者.肺や脳に多発転移がある患者.手術の外傷に耐えられない患者は外科的切除には適さない。 また.全身に複数の転移がある場合は.すべての病変を外科的に切除する必要はない。 このような患者には.何らかの低侵襲治療や全身治療が考慮される。 結論として.外科的切除は骨転移に対する最も単純で直接的かつ効果的な治療法である。 手術によって症状を大幅に緩和し.生活の質を改善することができる。 骨転移を有する癌患者へのアドバイスとしては.患者個々に合わせた包括的な治療戦略を提供するために.骨腫瘍科の専門医に速やかに相談することである。 本稿はDr. Liu Binの許可を得て掲載しています。