頭蓋骨の骨腫の診断と治療について

  頭蓋骨腫は.成長が遅い良性の頭蓋骨腫瘍で.通常.体の骨が成熟すると成長が止まる。 しかし.骨腫の臨床症状は増殖部位によって異なる。  頭蓋骨腫は頭蓋骨のどの部位にも発生し.前頭骨と頭頂骨が最も多く.その他の骨や頭蓋底は少なく.通常は単独で発生し.多発はまれで.若年・中年者に多くみられます。 この骨腫は歯のように硬くしっかりしており.主に頭蓋骨の外板部に発生します。 骨腫の大きさは小さく.通常2cm以内です。 これらの骨腫の中には.大きくなって頭蓋骨の中に入り込み.脳組織を圧迫して明らかな臨床症状を引き起こすものもあります。 3.混合型骨腫は.両方の骨腫の成分を含んでいます。  小さい頭蓋骨骨腫は無症状ですが.大きい頭蓋骨骨腫は局所的な膨張やしびれを伴うことがあります。 主な徴候は.底面の広い局所的な腫瘤.頭皮への癒着がないこと.圧迫痛がないことです。 しかし.骨腫が頭蓋骨の底部や前頭洞.中隔洞.翼状洞にある場合は.頭痛.嘔吐.脳神経や脳組織の圧迫などの症状が現れることがあります。 診断はCTによって行われ.骨腫の位置.大きさ.形.種類が明確に分かるだけでなく.周囲の脳組織構造の圧迫も可視化することができます。  骨腫の診断がはっきりすれば.治療は外科手術が中心となります。 しかし.成長が遅い.あるいは成長が止まっている小さな骨腫の場合は.経過観察が主体です。 成長が早い場合や.美容的な影響がある場合.関連する症状が出る場合は.手術を選択する必要があります。 3cm以下の緻密な骨腫の場合は.骨用ノミで除去することが可能です。 脳神経に関わる3cm以上の骨腫の場合.後頭骨切除とチタンメッシュによる修復が必要です。  このような症状がある場合は.専門医を受診してください。 特効薬はありませんが.経過観察または手術で治療します。