骨転移がんは中高年に多く.女性より男性の方が多い。 転移がんと診断されてから原発がんが発見されることが多く.患者の中には若い頃に腫瘍の手術歴がある人もいる。 時には原発腫瘍が隠れていて骨転移だけが臨床症状であることもあり.様々な検査で原発腫瘍すら発見できないこともある。 骨転移腫瘍は脊椎.骨盤.関節に近い上肢や下肢の骨に発生する。 脊椎は転移性がんの発生率が最も高い部位であり.痛みが主な症状であることが多い。 脊髄や神経根が圧迫されると.しびれ.痛み.手足の筋力低下.歩行困難.排尿・排便機能障害まで生じる。 また.骨盤や仙骨領域への転移癌の発生率は非常に高く.腫瘍が周囲の重要な臓器に隣接しているために多くの合併症を引き起こす可能性があり.さらにこの領域での手術の難易度とリスクは非常に高く.術前の評価と手術計画の立案が非常に重要です。 四肢の長管骨転移癌は一般的に症状があまり目立たないため.誤診や誤治療が多く.多くは関節の老化や変性に合わせて治療が行われている。 一度病的骨折が生じると.患者のQOLは著しく損なわれ.治療も骨折のない患者よりはるかに複雑で.効果も理想的ではない。 骨転移の一般的な臨床症状としては.疼痛.病的骨折.高カルシウム血症.神経圧迫症状.そして.気分不良.嗜眠.疲労.貧血.微熱などの悪性腫瘍の末期症状が挙げられる。 骨転移は乳癌に最も多く発生し.その発生率は65％～75％にも達し.乳癌の予後の良さに関係しており.たとえ乳癌に骨転移が見つかっても.患者はまだ長く生存することができます。 したがって.乳癌患者には比較的積極的な治療戦略を採用すべきである。 前立腺癌も乳癌と同様に骨転移の発生率が高く.前立腺特異抗原PSAは重要な臨床パラメータである。 PSAが20ug/Lを超える場合は.適時治療を行うためにルーチンで全身骨スキャンを行うべきである。 肺癌の骨転移の発生率も高く.近年の当院の統計では.骨転移の発生率が最も高い原発腫瘍は肺癌であり.脊椎.特に胸椎の部位が最も多い。 患者の予後は悪く.ほとんどの患者の生存期間は1年程度である。 腎臓癌の骨転移の割合は25％と高い。 甲状腺癌も好骨性腫瘍と考えられ.病的骨折の発生率が高く.予防的内固定によって効果的に予防できる。 小児で最も多い骨転移性がんは神経芽腫である。 食道がん.胃がん.大腸がん.肝がん.膵がんなど消化器系のがんは骨転移を起こしにくい。 1.肺がんや肝臓がんなどの悪性度の高い腫瘍。 2.原発腫瘍の診断から骨転移発生までの期間が非常に短い。 3.内臓転移がある。 4.多発性骨転移。