心拍数が50~60回/分が危険かどうかは.心拍数に影響を与える要素が多く.総合的に分析する必要があるため.一概には言えません。 一方では.患者さんの心拍数が洞結節で発生しているかどうか.他方では.患者さんの心拍の頻度が規則的であるかどうか.患者さんの臨床症状や心拍の遅れを誘発する根本的な原因などと合わせて総合的に判断することになります。 I. 危険ではない:心拍数が50~60回/分で変動する洞性徐脈の患者は.通常.心臓や脳への血液供給が深刻に不足することはなく.患者の多くは臨床症状を持たず.主に運動選手や高齢者に見られるものである。 薬剤性低心拍の場合.めまいや息切れなどの他の症状がなければ.薬剤を中止すると自然に心拍数が回復することがあります。 危険性がある:1.異所性心拍:患者の心拍数が遅くなり.洞結節からではなく.他の異所性ペーシングポイントから発生する。例えば.洞停止した場合.50-60拍/分の心拍数は心臓の心房または心室部分から発生し.患者の心拍数が徐々に遅くなる可能性があり.より危険である;2.AVブロック:2度タイプのII AVブロックなどの重度のAVブロックがある。 3.心原性疾患:重篤な心原性疾患によって引き起こされる患者の遅い心拍数は.また.非常に危険である可能性があります。 その結果.短時間のうちに悪性不整脈や心原性ショックが発生し.生命を脅かす危険な状態に陥ることがあるのです。 徐脈に胸の圧迫感.息切れ.めまい.心窩部痛などを伴う場合は.早急に診断し.適切な治療を行う必要があります。