立ったままの精液は.精子と精漿の2つの主成分から構成されています。 精液漿は.約30％の前立腺液.65％の精嚢液.5％の尿道球腺液で構成されています。 精嚢腺から分泌される果糖は.精嚢液に抱かれている。 精子は精巣で作られ.成熟すると精管を通って射精管付近で精嚢液に合流します。 精液中の果糖を調べる意義は.(i)果糖濃度の生理的意義.(ii)果糖が精嚢腺の特異な分泌物として.精嚢腺の機能または精嚢液の排出を反映し.さらに関連する障害を示すことができる.という2点である。 精液中のグルコースは.精子の直接的なエネルギー源となる。 精漿には果糖が含まれていますが.精子は果糖を直接エネルギーとして利用することはできず.精液中の果糖をグルコースに処理してから摂取する必要があります。 精液中のブドウ糖は.ほぼすべてが果糖から変換され.精子の「縁の下の力持ち」的なエネルギー源となっています。 精液中の果糖が減少すると.それに伴ってブドウ糖に処理される量も減り.精子はエネルギー供給不足で「飢餓状態」となり.弱々しく泳いだり.「餓死」してしまうこともあります。 したがって.射精された精液に精子が含まれていて.精液中の果糖含有量が非常に少ない場合.精子の供給が不足し.運動率が低下することになります。 テストステロンのレベルは.精嚢からのフルクトースの分泌に影響し.アンドロゲン不足はフルクトースレベルの減少を引き起こす可能性があります。 男性の加齢に伴い.アンドロゲンは減少する傾向にあり.精嚢分泌量は減少し.精液中のフルクトース含量は減少し.精液量は減少する傾向にあります。 したがって.精液中のフルクトース濃度の持続的な低下も.ある程度は男性のアンドロゲン濃度の低下を反映している可能性があります。 精嚢腺が未発達.線維化.感染している場合.精嚢腺の分泌機能が低下し.その結果.精液中に排出されるフルクトース量が減少する。 この果糖の生産量の減少は.しばしば精液量の減少を伴います。 膀胱尿管や射精管の不完全閉塞の場合は.精液の排出が阻害されるため.精液の血漿フルクトース量が減少し.精液量も減少します。 膀胱炎の場合は.精液漿果糖量が減少し.精液の色が薄茶色になることが多い。 先天的に精嚢腺がない場合は.精液中に果糖が検出されず.射精物中に精子がないこと.精液量が少ないこと.精液pHが通常7未満であることに反映される。 射精管閉塞の場合は.精嚢腺が正常に発達しても.精液中に果糖が検出されず.精液は先天的に精嚢腺がないような挙動をする。 この2つの状態を総称して遠位閉塞性無精子症といい.精子輸送管の閉塞や障害により精子が精巣から排出されない状態です。