透析のためのアクセスには大きく分けて3つのタイプがある：1.自己動静脈血管内瘻.2.人工血管.3.カテーテル。 カテーテル.特にCUFFによる長期カテーテルの留置の場合.長期カテーテルによる血流不全の最も一般的な原因は血栓症である。 カテーテルは太い静脈内に留置されるため.血管造影によって血栓症の有無やカテーテルの壁面への癒着を調べることができる。 狭窄や血栓があれば.血栓溶解療法を行ったり.あるいは拡張術を行ってカテーテルの流れを改善することができる。 これが不可能な場合は.カテーテルを抜去すべきである。2.人工血管内瘻もまた.最も広く使用され.推奨されているタイプのバスキュラーアクセスである。 血流が不十分な場合は.まず超音波やDSAで血管全体の状況を把握し.狭窄や血栓の有無を確認する。 狭窄や血栓がある場合は.バルーン拡張術で透析血流量を増やし.必要に応じて自家動静脈血管内瘻を再建します。 血栓症があれば.まず血栓溶解療法を行い.必要であれば人工血管を再建する。