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世界保健機関(WHO)によると.がん患者の約30~50%がさまざまな程度の痛みに苦しんでおり.進行がん患者の中等度から重度の痛みの発生率は75%に上ると言われています。
世界保健機関(WHO)は.がんの痛みを真剣に受け止めるべきであり.がんの痛みは治療可能であることを提案しています。 いわゆる3段階疼痛療法とは.がんの痛みの性質と原因を適切に評価した上で.患者さんの痛みの程度と原因に応じて適切な鎮痛剤を選択することを意味します。
つまり.痛みの軽い患者さんには主に解熱鎮痛剤を.中等度の痛みには弱いオピオイドを.重度の痛みには強いオピオイドを使用します。
軽度の痛みには非オピオイド鎮痛剤±補助剤を.中等度の痛みには弱オピオイド±非オピオイド鎮痛剤±補助剤を.重度の痛みには強オピオイド±非オピオイド鎮痛剤±補助剤を選択する。 2.内服薬:または非侵襲性薬物(例:経皮パッチ).または患者の長期使用を容易にする侵襲性の低い投与経路.特に強いオピオイド鎮痛薬の長期使用。 3.適時投与:がんの痛みは通常慢性的に持続するため.鎮痛薬は痛みが強いときに
“オンデマンド
“ではなく.定期的に
“オンタイム
“で投与される必要がある。 4.個人に合わせた投与:オピオイドの投与量は個人差が大きい。
オピオイド鎮痛薬の用量を個別に漸増させることは.疼痛管理における重要かつ困難な臨床的課題である。
用量漸増の基本原則は.鎮痛剤の用量(必要な時に必要な量を投与することも含む)を.理想的な鎮痛効果と低い副作用のレベルに漸増することである。
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