また.歯周病や虫歯は55歳以上の年齢層で最も多く見られることを念頭に置いて.口腔内の問題は高齢者が積極的に対処する必要があるものです。 しかし.この年齢層はたまたま高血圧や心臓病の罹患率が高く.これらの危険因子が抜歯のリスクを高める可能性があります。 一般的に心血管疾患の患者は抜歯が可能ですが.抜歯前に血圧のレベル.心臓病の性質.病歴を知ることが重要です。 心血管疾患患者は抜歯に7つの注意が必要です：1.高齢者はより慎重であるべきで.70歳以上の心血管疾患患者の抜歯は.より悪い耐性.より多くの危険の可能性.抜歯の必要性を十分に考慮してから決定する必要があります。 2.神経質な人は36%血圧上昇.63%不整脈.12%虚血心電図変化。 したがって.抜歯の前に懸念を払拭する必要があり.過度に神経質にならないでください。 バリウム.ルミナールなどの鎮静剤や心臓の薬などの心臓の薬を服用すると.精神的な緊張の影響を排除することができます。 3.抜歯時間が5分以上.17％の人の心拍数が大幅に加速し.37％の人の血圧が上昇し.65％の人の心臓の不整脈.14％の人の虚血性心電図の変化がある。 このため.熟練した医師による手術と患者の協力が必要であり.5分以内に完了するよう努力する必要がある。 4.観察によると.麻酔が効かない場合.42％の人に血圧が上昇し.55％の人に不整脈が見られる。 現在では.リドカインによる局所麻酔の方が効果があり.完全麻酔後に無痛抜歯ができ.より安全であると考えられている。 5.血圧は180/100mmHg以上であれば.まず降圧治療を行う。 同時に.患者は心配を解消し.気分を安定させてから抜歯する。 過度に緊張している患者の中には.血圧が急に上昇する人もいる。 6.心臓病の人は.まず心臓病の性質を判断しなければならない。 リウマチ性心疾患と心筋炎の患者は.抜歯が一時的な菌血症を引き起こす可能性があるため.抜歯に特別な注意を払う必要があり.細菌性心内膜炎の誘発を防ぐために.抜歯の2～3日前に抗菌薬を注射する必要がある。 狭心症や心筋梗塞の既往歴がある患者も抜歯の際には注意が必要で.抜歯前に血管拡張剤を服用する必要がある。 7.高血圧患者は抜歯後に出血しやすいので.抜歯後の圧迫出血に注意し.降圧剤.止血剤を塗布する必要がある。 また.高血圧患者は心臓.脳.腎臓などの臓器の病変や心臓病患者は心不全がある場合.抜歯することができません。 高血圧と冠状動脈性心臓病の患者は.失神を避けるために.空腹時に抜歯してはいけないし.心臓の負担を悪化させる食べ過ぎもいけない。 抜歯後は30分ほど安静にしてから退院することをお勧めする。 高齢の循環器患者は.主治医に抜歯に適した状態かどうか相談してください。