まず結論から言うと.外傷は10日.あるいは数十日お風呂に入らないと.実は水よりも外傷に付着している細菌の量の方がはるかに多いのです。 正常な皮膚であっても.長期間入浴しなければ腐敗する可能性がある。 そのため.一定期間が経過したら.傷の治癒を促進するために入浴する必要がある。 この期間は.理想的には受傷後1～2週間程度とすることをお勧めします。 まず “入浴 “の概念を定義しよう。創傷からドレッシング材を取り除いた後.創傷を直接流水にさらし.すすぎ.シャワージェルで囲み.手でこする。これが伝統的な “創傷が水にさらされる “という意味である。 傷のない部分を洗う代わりに.クリンピングフィルムやドレッシング材で包むのは.この記事の範囲外である。 第二に.誤解を解いておくと.多くの人は傷は水に触れることができない.水に触れると炎症を起こしやすいと考えている。 実際.ほとんどの傷は水に触れることができ.「細菌」を含む水道水に触れても感染することはない。 逆に.3週間以上治らない傷は.入浴で傷口を清潔にしないと化膿したり.治りが遅れたりすることがある。 傷口が水に触れても感染しにくいのはなぜか？ 前述したように.受傷後しばらくすると.傷口に付着している細菌の量は水中よりもはるかに多くなる。 この時点で.これらの細菌を流水洗浄で取り除き.消毒薬を使って残った細菌を死滅させ.最適な創傷洗浄を行う必要がある。 通常.水に触れないようにする主な理由は.かさぶたが水に触れると柔らかくなる傾向があり.さらにかさぶたの下に体液が溜まり.感染症につながるからである。2～3週間経っても治らない傷は.底に繊維状の板状のバリアが形成されるため.感染症にかかりにくく.痛みも少ない。 では.なぜ多くの人が傷口は水で触ってはいけないと言うのか。 私たち自身の人生経験でも.水に触れたために数日後に傷が赤く腫れているケースがあるくらいなのに。 実際.その傷は感染しているはずだから.普通の人は数日間シャワーを浴びないと気分が悪くなるだけだ。 3.4日経つと.起きてシャワーを浴びるのも億劫になり.たまたま赤みや腫れも出てくる時期だった。 ここでは.傷口の洗浄の詳細を簡単に紹介する。1.洗浄に使う水：シャワーの水を使ってもよい。また.温めた熱湯.つまり水道水を沸騰させて室温まで冷ましたものを洗浄に使ってもよい。 殺菌水を使う必要はない。 2.洗浄方法：すすぎ.浸け置き.どちらの方法も可能です。 浸漬を避ける必要はなく.多くの国内熱傷センターでは.浸漬が大きな深部熱傷の主な治療法として使用されている。 特に肉芽形成後期の創傷に有効である。 肉芽水腫が明らかな場合は.水に塩を加えて水の浸透圧を高めることもできる。 3.洗浄法：清潔な手で傷に触れ.やさしくこすって殺菌効果を高める。 少量の出血があっても慌てる必要はない。 傷の周りは.マイルドなシャワージェルで洗浄することができ.傷に流れ込むことを恐れないでください。 4.洗浄の頻度：1日1回.洗浄後すぐに薬を交換することをお勧めします。 最後に.傷の周りに赤い発疹があったり.傷が臭かったり.我慢できないほどのかゆみがあったり.膿が出たりしたら.お風呂に入らなければなりません。 また.すでに治った傷もきれいにしなければならない。